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Background: Paracetamol is a Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug (NSAID) that can produce hypersensitive reactions mediated by specific immunological mechanisms (IgE or T celldependent) or by a non-immunological mechanism (inhibition of cyclooxygenase COX-1). Objective: An 80-year-old man with a history of allergy to pyrazolones, with good tolerance to other NSAIDs was referred to our allergy department because he presented a generalized urticaria after the administration of Intravenous (IV) paracetamol. Methods: We performed an Intradermal Test (IDT) with paracetamol (0.02mg/ml) and later a Single Blind Oral Challenge Test (SBOCT) with oral paracetamol. Results: IDT reading at 15min showed negative result so an SBOCT was performed with oral paracetamol. With an accumulative dose of 250mg, after 20min, he developed discomfort, nausea and dizziness, urticarial, hypotension (BP 80/40) as well as flare-up phenomenon was observed in the site of the IDT with paracetamol. Tryptase levels during the reaction and 2hrs later were increased. Conclusions: We present an anaphylactic shock due to sensitization to paracetamol because of a type I hypersensitivity mechanism, diagnosed by SBOCT and a positive IDT because of flare-up phenomenon, in a patient with previous pyrazolones allergy and with tolerance to other NSAIDs. Some relevant patents are also summarized in this paper.

Background Intradermal test is used to detect causative allergens in IgE-mediated hypersensitivity. The surfactant polysorbate 80 can be added to intradermal test solutions to more reliably dissolve the allergen and ensure a constant bioavailability of the injected allergen. Polysorbate 80 has, however, some histamine-releasing properties which could blur the difference to the histamine-induced wheal. Routinely serving as a control. Objective Allergen-free polysorbate 80 containing (0.005%) test solutions were therefore systematically tested at different injection volumes to see whether polysorbate can falsify skin reactions and if yes whether conditions can be identified to avoid this. Methods In a partly blinded study, 30 patients were tested intracutaneously at the back: each received at three separate sites 0.05 mL of polysorbate-containing solvent, 0.02 mL polysorbate-containing solvent as well as 0.02 mL polysorbate-free solvent. After 15 min, wheal and erythema were documented and planimetrically quantified. Results Unexpectedly 23 of 30 (77%) patients showed false-positive test reactions to the volume of 0.05 mL of the polysorbate-containing solvent whereas the polysorbate-containing solvent with 0.02 mL and the polysorbate-free solvent with 0.02 mL injection volume had no reinforcing effect on skin test reaction. Conclusions Different volumes of polysorbate-containing solutions, all recommended by manufacturers for intradermal tests, may significantly influence test results. The study shows that a polysorbate 80 used at 0.005% in solvents for intradermal test to provide a better bioavailability of allergens produces false-positive reactivity in a surprising and a hitherto unknown 77% if the 0.05 mL volume is injected. It is, therefore, mandatory to strictly adhere to an intradermal test volume of 0.02 mL as only then falsifying effects of the polysorbate additive are avoided, and comparable test results are ensured.

Background - There is lack of studies evaluating the repeatability and reproducibility of the interpretation of intradermal testing in dogs with atopic dermatitis (AD). Objectives - To evaluate the repeatability and reproducibility of the interpretation of intradermal test results in dogs with AD. For comparison, the repeatability of allergen-specific immunoglobulin (Ig)E serology also was examined. Materials and methods - Twenty dogs with AD were used. Intradermal test included injections of known negative and positive controls, and of 25 masked injections of 10 allergens/controls, that were selected randomly and injected at random positions. Reactions to the 25 masked allergens/controls were scored (positive/negative) subjectively by three independent examiners followed by an objective assessment. Allergen-specific IgE serology was performed in blinded duplicate samples collected from all dogs for nine of 10 of the same allergens. Results - Kappa values of intraobserver repeatability (≥2 injections of the same allergen to different positions of the same dog) varied between -0.53 and 0.8 (subjective evaluations), and between 0.03 and 1 (objective evaluation). When the repeatability of the serological test was examined k = 0.91. Kappa values for the interobserver reproducibility (objective and three subjective evaluations of the same allergen injected at the same position of the same dog) varied between 0.6 and 0.74 (overall 0.67). Conclusions and clinical relevance - Intraobserver repeatability of the subjective and objective evaluation of IDT results varied from good to poor and depended on the number of times the same allergen was injected, whereas interobserver reproducibility varied from substantial to moderate. Further studies are needed to optimise the repeatability and reproducibility of IDT in dogs.Contexte - Il existe un manque d'études évaluant la répétabilité et la reproductibilité de l'interprétation des tests intradermiques chez les chiens atteints de dermatite atopique (DA). Objectifs - Évaluer la répétabilité et la reproductibilité de l'interprétation des résultats des tests intradermiques chez les chiens atteints de MA. À des fins de comparaison, la répétabilité de la sérologie de l'immunoglobuline (Ig)E spécifique de l'allergène a également été examinée. Matériels et méthodes - Vingt chiens atteints de MA ont été utilisés. Le test intradermique comprenait des injections de contrôles négatifs et positifs connus, et de 25 injections masquées de 10 allergènes/contrôles, qui ont été sélectionnés au hasard et injectés à des positions aléatoires. Les réactions aux 25 allergènes/contrôles masqués ont été notées (positives/négatives) subjectivement par trois examinateurs indépendants, suivies d'une évaluation objective. La sérologie IgE spécifique de l'allergène a été réalisée dans des échantillons en double en aveugle prélevés sur tous les chiens pour neuf des 10 allergènes identiques. Résultats - Les valeurs kappa de répétabilité intra-observateur (≥2 injections du même allergène à différentes positions du même chien) variaient entre -0,53 et 0,8 (évaluations subjectives), et entre 0,03 et 1 (évaluation objective). Lorsque la répétabilité du test sérologique a été examinée, k = 0,91. Les valeurs de Kappa pour la reproductibilité interobservateur (évaluations objective et trois évaluations subjectives du même allergène injecté au même endroit du même chien) variaient entre 0,6 et 0,74 (globalement 0,67). Conclusions et pertinence clinique - La répétabilité intra-observateur de l'évaluation subjective et objective des résultats IDT variait de bonne à mauvaise et dépendait du nombre d'injections d'un même allergène, alors que la reproductibilité inter-observateur variait de substantielle à modérée. D'autres études sont nécessaires pour optimiser la répétabilité et la reproductibilité de l'IDT chez le chien.Introducción- faltan estudios que evalúen la repetibilidad y la reproducibilidad de la interpretación de las pruebas intradérmicas en perros con dermatitis atópica (AD). Objetivos- evaluar la repetibilidad y reproducibilidad de la interpretación de los resultados de las pruebas intradérmicas en perros con AD. A modo de comparación, también se examinó la repetibilidad de la serología de inmunoglobulina (Ig)E específica de alérgeno. Materiales y métodos - Se utilizaron 20 perros con AD. La prueba intradérmica incluyó inyecciones de controles positivos y negativos conocidos, y de 25 inyecciones enmascaradas de 10 alérgenos/controles, que se seleccionaron al azar y se inyectaron en posiciones aleatorias. Las reacciones a los 25 alérgenos/controles enmascarados fueron calificadas (positivas/negativas) subjetivamente por tres examinadores independientes seguido de una evaluación objetiva. La serología de IgE específica para alérgenos se realizó en muestras duplicadas ciegas recolectadas de todos los perros para nueve de 10 de los mismos alérgenos. Resultados - Los valores Kappa de repetibilidad intraobservador (≥2 inyecciones del mismo alérgeno en diferentes posiciones del mismo perro) variaron entre -0,53 y 0,8 (evaluaciones subjetivas) y entre 0,03 y 1 (evaluación objetiva). Cuando se examinó la repetibilidad de la prueba serológica k = 0,91. Los valores de Kappa para la reproducibilidad interobservador (objetivo y tres evaluaciones subjetivas del mismo alérgeno inyectado en la misma posición del mismo perro) variaron entre 0,6 y 0,74 (en general, 0,67). Conclusiones y relevancia clínica- la repetibilidad intraobservador de la evaluación subjetiva y objetiva de los resultados de la IDT varió de buena a mala y dependió del número de veces que se inyectó el mismo alérgeno, mientras que la reproducibilidad interobservador varió de sustancial a moderada. Se necesitan más estudios para optimizar la repetibilidad y reproducibilidad de IDT en perros.Hintergrund - Es gibt nur wenige Studien, die die Wiederholbarkeit und die Reproduzierbarkeit der Interpretation des Intradermaltests bei Hunden mit atopischer Dermatitis (AD) evaluieren. Ziele - Eine Evaluierung der Wiederholbarkeit und der Reproduzierbarkeit der Interpretation des Intradermaltests bei Hunden mit atopischer Dermatitis. Im Vergleich dazu wurde auch die Allergen-spezifische Immunglobulin (Ig) E Serologie untersucht. Materialien und Methoden - Zwanzig Hunde mit AD wurden untersucht. Beim Intradermaltest waren auch bekannte negative und positive Kontrollen inkludiert, sowie 25 geblindete Injektionen von 10 Allergenen/Kontrollen, die zufällig ausgewählt und an zufälligen Stellen injiziert wurden. Die Reaktionen auf die 25 geblindeten Allergene/Kontrollen wurden durch drei unabhängige UntersucherInnen subjektiv bewertet (positiv/negativ), woraufhin eine objektive Beurteilung folgte. Eine Allergen-spezifische IgE Serologie wurde in geblindeten Duplikatproben, die von allen Hunden genommen wurden, bei neun derselben 10 Allergene durchgeführt. Ergebnisse - Kappa Werte der Intrabeobachter Wiederholbarkeit ( ≥ Injektionen desselben Allergens an unterschiedlichen Körperstellen desselben Hundes) variierte zwischen -0,53 und 0,8 (subjektive Evaluierungen) und zwischen 0,03 und 1 (objektive Evaluierung). Bei der Untersuchung der Wiederholbarkeit des serologischen Tests ergab ƙ =0,91. Die Kappa Werte für die Interbeobachter Reproduzierbarkeit (eine objektive und drei subjektive Evaluierungen desselben injizierten Allergens an derselben Körperstelle desselben Hundes) variierte zwischen 0,6 und 0,74 (durchschnittlich 0,67). Schlussfolgerungen und klinische Bedeutung - Die Intrabeobachter Wiederholbarkeit der subjektiven und objektiven Evaluierung der IDT Ergebnisse variierte von gut bis schlecht und war abhängig von der Anzahl der wiederholten Injektionen desselben Allergens, während die Interbeobachter Reproduzierbarkeit sich von deutlich bis moderat unterschied. Es sind weitere Studien nötig, um die Wiederholbarkeit und die Reproduzierbarkeit des IDT bei Hunden zu optimieren.背景 - 犬アトピー性皮膚炎(AD)の皮内反応の解釈の再現性を評価した研究はない。 目的 - 本研究の目的は、犬アトピー性皮膚炎における皮内反応の解釈の反復性および再現性を評価することであった。比較のため、アレルゲン特異的免疫グロブリン(Ig)E血清検査の再現性も検討した。 材料と方法 - 20頭のAD犬を包含した。皮内反応には、既知の陰性および陽性対照、無作為に選択され無作為の位置に注射された10種のアレルゲン/対照の25種のマスク注射を含んだ。25個のマスクされたアレルゲン/コントロールに対する反応は、3人の独立した検査官によって主観的に(陽性/陰性)採点され、その後客観的評価が行われた。アレルゲン特異的IgE 血清検査は、全犬種から採取した盲検二重標本で、同じアレルゲン10種のうち9種について実施された。 結果 - 観察者内再現性のカッパ値(同一犬の異なる位置に同一アレルゲンを2回以上注射)は、-0.53 から 0.8 (主観的評価)と 0.03 から 1(客観的評価)の間で変動した。血清学的検査の再現性が検討されたとき、k = 0.91であった。観察者間再現性のカッパ値(同一犬の同一位置に注射された同一アレルゲンの客観的評価および3つの主観的評価)は、0.6 から 0.74 (全体では0.67)の間で変動している。 結論と臨床的意義 - IDT結果の主観的・客観的評価の観察者内再現性は良好から不良の間で変化し、同じアレルゲンを注射した回数に依存し、一方観察者間再現性は相当から中程度の間で変化した。犬におけるIDTの反復性と再現性を最適化するために、さらなる研究が必要である。.背景-缺乏评价特应性皮炎(AD)犬中皮内试验解读的重复性和重现性的研究。 目的-评价AD犬中皮内试验结果判读的重复性和重现性。为进行比较，同时检测过敏原特异性免疫球蛋白(Ig)E血清学的重复性。 材料和方法-使用了20只AD犬。皮内试验包括注射已知的阴性和阳性对照，以及随机选择并在随机位置注射的10种过敏原/对照的25次设盲注射。由三名独立的检查者对25种设盲过敏原/对照的反应进行主观评分(阳性/阴性)，然后进行客观评估。对从所有犬中采集的10种相同过敏原中的9种的设盲重复样本进行过敏原特异性IgE血清学检测。 结果-观察者内重复性(同一只犬不同位置注射相同变应原≥2次)的Kappa值在-0.53至0.8(主观评价)和0.03至1(客观评价)之间变化。当检查血清学试验的重复性时，k=0.91。观察者间重现性(在同一只犬的相同位置注射相同过敏原的客观和三次主观评价)的Kappa值在0.6-0.74之间变化(总体0.67)。 结论和临床相关性-IDT结果主观和客观评价的观察者内重复性从好到差不等，取决于注射相同变应原的次数，而观察者间重现性从显著到中等不等。需要进一步的研究来优化犬 IDT 的重复性和重现性。.Contexto - Há poucos estudos avaliando a repetibilidade e reprodutibilidade da interpretação do teste intradérmico em cães com dermatite atópica (DA). Objetivos - Avaliar a repetibilidade e reprodutibilidade da interpretação dos resultados de testes intradérmicos em cães com DA. Para comparação, a repetibilidade da sorologia com imunoglobulinas (Ig)E alérgeno-específicas foi também avaliada. Materiais e métodos - Foram utilizados 20 cães com DA. O teste intradérmico incluiu injeções de controles negativos e positivos conhecidos e de 25 injeções mascaradas de 10 alérgenos/controles, que foram selecionados aleatoriamente e injetadas em posições aleatórias. As reações aos 25 alérgenos/controles mascarados foram pontuadas (positiva/negativa) subjetivamente por três examinadores independentes, seguidas de uma avaliação objetiva. A sorologia de IgE específica para alérgenos foi realizada em amostras duplicadas cegas coletadas de todos os cães para nove de 10 dos mesmos alérgenos. Resultados - Os valores Kappa de repetibilidade intraobservador (≥2 injeções do mesmo alérgeno em diferentes posições do mesmo cão) variaram entre -0,53 e 0,8 (avaliação subjetiva) e entre 0,03 e 1 (avaliação objetiva). Quando examinada a repetibilidade do teste sorológico k=0,91. Os valores de Kappa para a reprodutibilidade interobservador (objetiva e três avaliações subjetivas do mesmo alérgeno injetado na mesma posição do mesmo cão) variaram entre 0,6 e 0,74 (total 0,67). Conclusões e relevância clínica - A repetibilidade intraobservador da avaliação subjetiva e objetiva dos resultados do IDT variou de boa a ruim e dependeu do número de vezes que o mesmo alérgeno foi injetado, enquanto a reprodutibilidade interobservador variou de substancial a moderada. Mais estudos são necessários para otimizar a repetibilidade e reprodutibilidade do IDT em cães.

There are no studies investigating the correlation between prick test (PT) and intradermal test (IDT) with environmental allergens in dogs with atopic dermatitis (AD).To investigate the correlation between PT and IDT for two environmental allergens, and to calculate the sensitivity, specificity and Youden index of PT, using IDT as the gold standard.Twenty-two dogs with AD were selected. PT was performed with glycerinated allergen extracts, along with negative and positive controls, using the Greer Prick System. Reactions were interpreted (positive/negative) subjectively and by using seven objective criteria, by an examiner blinded to the IDT results. IDT reactions to the same allergens were interpreted, subjectively and objectively, by another masked investigator. The agreement between PT and IDT, the sensitivity, specificity and Youden index of PT, using IDT as gold standard, were calculated.On subjective evaluation, the correlation between PT and IDT was poor and sensitivity of PT was 0%. Of the seven criteria for the objective evaluation of PT, the best diagnostic performance was attained when allergen-induced wheals were considered positive if their longest diameter was ≥8.5 mm. However, even then, the correlation with IDT was moderate, and the sensitivity of PT, albeit based on few positive IDT reactions, was low.At least as performed herein, PT has a poor-to-moderate correlation with IDT, mainly as a consequence of the lack of positive PT reactions. Further studies are needed to improve PT technique, yet, meanwhile, it cannot be recommended as a substitute for IDT.Il n'existe aucune étude portant sur la corrélation entre le prick test (PT) et le test intradermique (IDT) avec les allergènes environnementaux chez les chiens atteints de dermatite atopique (DA).Étudier la corrélation entre PT et IDT pour deux allergènes environnementaux et calculer la sensibilité, la spécificité et l'indice de Youden du PT, en utilisant l'IDT comme étalon. MATÉRIELS ET MÉTHODES: Vingt-deux chiens atteints de DA ont été sélectionnés. Le PT a été réalisé avec des extraits d'allergènes glycérinés, ainsi que des contrôles négatifs et positifs, en utilisant le Greer Prick System. Les réactions ont été interprétées (positives/négatives) subjectivement et en utilisant sept critères objectifs, par un examinateur ignorant les résultats de l'IDT. Les réactions IDT aux mêmes allergènes ont été interprétées, subjectivement et objectivement, par un autre enquêteur masqué. L'accord entre le PT et l'IDT, la sensibilité, la spécificité et l'indice de Youden du PT, en utilisant l'IDT comme étalon-or, ont été calculés. RÉSULTATS: Lors d'une évaluation subjective, la corrélation entre le PT et l'IDT était faible et la sensibilité du PT était de 0 %. Parmi les sept critères d'évaluation objective de la PT, la meilleure performance diagnostique a été atteinte lorsque les papules induites par les allergènes étaient considérées comme positives si leur diamètre le plus long était ≥ 8,5 mm. Cependant, même dans ce cas, la corrélation avec l'IDT était modérée et la sensibilité de la PT, bien que basée sur quelques réactions positives à l'IDT, était faible.Au moins tel qu'il est réalisé ici, le PT a une corrélation faible à modérée avec l'IDT, principalement en raison de l'absence de réactions PT positives. D'autres études sont nécessaires pour améliorer la technique PT, mais, en attendant, elle ne peut pas être recommandée comme substitut à l'IDT.INTRODUCCIÓN: no hay estudios que investiguen la correlación entre la prueba de punción (PT) y la prueba intradérmica (IDT) con alérgenos ambientales en perros con dermatitis atópica (AD). OBJETIVOS: investigar la correlación entre PT e IDT para dos alérgenos ambientales y calcular la sensibilidad, la especificidad y el índice de Youden de PT, utilizando IDT como patrón estándar. MATERIALES Y MÉTODOS: Se seleccionaron veintidós perros con AD. El PT se realizó con extractos de alérgenos glicerinados, junto con controles negativos y positivos, utilizando el sistema Greer Prick. Las reacciones fueron interpretadas (positivas/negativas) subjetivamente y utilizando siete criterios objetivos, por un examinador que desconocía los resultados de IDT. Las reacciones del IDT a los mismos alérgenos fueron interpretadas, subjetiva y objetivamente, por otro investigador que igualmente desconocía los otros resultados. Se calculó la concordancia entre el PT y el IDT, la sensibilidad, la especificidad y el índice de Youden del PT, utilizando el IDT como patrón dstándar. RESULTADOS: en la evaluación subjetiva, la correlación entre PT e IDT fue deficiente y la sensibilidad de PT fue del 0%. De los siete criterios para la evaluación objetiva del PT, el mejor rendimiento diagnóstico se obtuvo cuando las pápulas inducidas por alérgenos se consideraron positivas si su diámetro mayor era ≥ 8,5 mm. Sin embargo, incluso entonces, la correlación con IDT fue moderada y la sensibilidad de PT, aunque se basó en pocas reacciones IDT positivas, fue baja. CONCLUSIÓN Y RELEVANCIA CLÍNICA: al menos de la forma en que se realiza en este artículo, el PT tiene una correlación de pobre a moderada con el IDT, principalmente como consecuencia de la falta de reacciones positivas al PT. Se necesitan más estudios para mejorar la técnica de PT, pero, mientras tanto, no se puede recomendar como sustituto de la IDT.Es gibt keine Studien, die die Korrelation zwischen dem Prick Test (PT) und dem Intradermaltest (IDT) mit Umweltallergenen bei Hunden mit atopischer Dermatitis (AD) untersuchten.Eine Untersuchung der Korrelation zwischen PT und IDT für zwei Umweltallergene, und eine Kalkulierung der Sensibilität, Spezifität und des Youden Index von PT, wobei der IDT als der Goldstandard verwendet wurde.Zweiundzwanzig Hunde mit AD wurden ausgesucht. Ein PT wurde mit glyzerinierten Allergenextrakten durchgeführt, mit negativen und positiven Kontrollen, wobei das Greer Prick System verwendet wurde. Die Reaktionen wurden subjektiv (positiv/negativ) und unter Verwendung von sieben Kriterien durch einen Untersucher, der bezüglich der IDT-Ergebnisse blind war, interpretiert. Die IDT-Reaktionen auf dieselben Allergene wurden subjektiv und objektiv von einem anderen geblindeten Untersucher beurteilt. Die Übereinstimmung zwischen PT und IDT, die Sensibilität, Spezifität und der Youden Index für PT, unter Verwendung des IDT als Goldstandard, wurden kalkuliert.Bei objektiver Evaluierung war die Korrelation zwischen PT und IDT schlecht und die Sensibilität für PT betrug 0%. Von den sieben Kriterien für eine objektive Evaluierung des PT, wurde die beste diagnostische Leistung erbracht, wenn Allergen-induzierte Quaddeln als positiv betrachtet wurden, wenn ihr größter Durchschnitt bei ≥8,5 mm lag. Nichtsdestotrotz war selbst dann die Korrelation mit dem IDT moderat und die Sensibilität des PT, auch wenn sie auf wenigen positiven IDT-Reaktionen beruhte, niedrig.Zumindest anhand dieser Studie zeigte sich, dass PT eine schlecht-bis-moderate Korrelation mit dem IDT hat, vor allem als Konsequenz der fehlenden positiven PT-Reaktionen. Weitere Studien sind nötig, um die Technik des PT zu verbessern, während er in der Zwischenzeit nicht als Ersatz für den IDT empfohlen werden kann.背景: 犬アトピー性皮膚炎(AD)において、環境アレルゲンに対するプリックテスト(PT)および皮内反応(IDT)の相関を検討した研究は存在しない。 目的: 本研究の目的は、2種類の環境アレルゲンに対するPTとIDTの相関を調べ、IDTをゴールドスタンダードとしてPTの感度、特異度、Youden indexを算出することであった。 材料と方法: AD 犬 22 頭を選択した。Greer Prick System を用いて、グリセリンアレルゲン抽出物、陰性および陽性コントロールでPTを実施した。IDT結果を盲検化した検査者により、反応を主観的および7つの客観的基準で解釈した(陽性/陰性)盲目化した別の治験責任医師によって同じアレルゲンに対するIDT反応を主観的かつ客観的に解釈した。PT および IDT の一致度、IDT をゴールドスタンダードとした PT の感度、特異度、Youden indexを算出した。 結果: 主観的評価では、PTおよびIDTの相関は悪く、PTの感度は0%であった。PT の客観的評価基準 7 項目のうち、アレルゲン誘発性膨疹の最長径が 8.5 mm 以上を陽性とした場合に最も診断能が優れていた。しかし、それでも IDT との相関は中程度であり、IDT の陽性反応が少ないとはいえ PT の感度は低いものであった。 結論と臨床的意義: 本研究で行ったように、少なくともPTはIDTとの相関は低いか中程度であり、これは主にPT陽性反応の欠如の結果である。PTの技術を向上させるためにさらなる研究が必要であるが、一方で、IDTの代用として推奨することはできない。.背景: 没有研究调查特应性皮炎 (AD) 犬的点刺试验 (PT) 和皮内试验 (IDT) 与环境过敏原之间的相关性。 目的: 以 IDT 为金标准，探讨 PT 与 IDT 对两种环境过敏原的相关性，并计算 PT 的敏感性、特异性及约登指数。 材料和方法: 选择22只 AD 犬。使用 Greer 点刺系统，使用含甘油过敏原提取物以及阴性和阳性对照进行PT。由对 IDT 结果设盲的检查者使用7个客观标准主观判读反应(阳性/阴性)。由另一位设盲研究者主观和客观判读相同过敏原的 IDT 反应。计算 PT 与 IDT 的一致性，PT的敏感性、特异性及约登指数，以 IDT 为金标准。 结果: 在主观评价上，PT与 IDT 的相关性较差，PT的敏感性为0%。在 PT 客观评价的7个标准中，如果过敏原诱导的风团的最长直径≥8.5 mm，则认为其为阳性时，诊断性能最佳。然而，即便如此，与 IDT 的相关性仍为中度，PT的敏感性虽然基于很少的阳性 IDT 反应，但较低。 结论和临床相关性: 至少正如本文所述，PT与 IDT 具有低至中度相关性，主要是由于缺乏阳性 PT 反应。需要进一步的研究来改进 PT 技术，同时，它不能被推荐作为 IDT 的替代品。.Não há estudos investigando a correlação entre o prick test (PT) e o teste intradérmico (IDT) com alérgenos ambientais em cães com dermatite atópica (DA).Investigar a correlação entre PT e IDT para dois alérgenos ambientais, e calcular a sensibilidade, especificidade e o índice Youden para o PT, utilizando o IDT como padrão-ouro. MATERIAIS E MÉTODOS: Vinte e dois cães com DA foram selecionados. O PT foi realizado com extratos de alérgenos glicerinados, bem como controles negativo e positivo, utilizando o Greer Prick System. As reações foram interpretadas (positivo/negativo) subjetivamente ou utilizando sete critérios objetivos, por um examinador cego para os resultados de IDT. As reações aos mesmos alérgenos no IDT foram interpretadas, subjetivamente e objetivamente por outro examinador cego. Calculou-se A concordância entre PT e IDT, sensibilidade e especificidade e índice Youden para PT, utilizando IDT como padrão ouro.Na avaliação objetiva, a correlação entre PT e IDT foi baixa e a sensibilidade do PT foi 0%. Dos sete critérios para a avaliação objetiva de PT, melhor desempenho diagnóstico foi obtido quando as pápulas induzidas por alérgenos foram consideradas positivas se o maior diâmetro fosse ≥8,5 mm. No entanto, mesmo assim, a correlação com o IDT foi moderada, e a sensibilidade do PT, embora baseada em poucas reações positivas do IDT, foi baixa. CONCLUSÃO E RELEVÂNCIA CLÍNICA: De acordo como que realizamos, o PT tem uma correlação de baixa a moderada com o IDT, principalmente como consequência da ausência de reações positivas do PT. Mais estudos são necessários para aprimorar a técnica de PT e, no momento, ela não pode ser recomendada como substituto do IDT.

Background: Skin tests like the intradermal test (IDT) and skin prick test can be used for drug hypersensitivity prediction. An IDT is done by injecting intradermally an allergen or drug solution of volume 0.02–0.05 ml by raising a small bleb 3 mm in diameter. The injection site is read after 15–20 min for immediate reactions. The IDT is routinely done before administration of full-dose antibiotic in the majority of the hospitals. Aim and Objectives: The aims and objectives were to study the frequency of IDT dose hypersensitivity reactions to antibiotics and its outcome. Materials and Methods: 0.2 ml of the antibiotic was injected intradermally before full dose of the same. The test reading was done after 15–30 min after the injection and we looked for wheal, flare reaction, and itching. The drug causing the reaction, time of reaction, description of the reaction, the organ affected, and the outcome of the reaction were noted. Results: Two hundred and fifty-three patients were included in the study of which 32 patients had local hypersensitivity reactions to IDT dose. Redness and redness with induration were the most common reactions. The reaction to IDT dose of ciprofloxacin was the most commonly seen reaction in this study. Conclusion: The present study showed that the hypersensitivity reaction to IDT dose before the full dose of the antibiotic was fairly common and the IDT is possibly helpful in preventing allergic reactions to full dose.

Canine atopic dermatitis (AD) is an inflammatory and pruritic skin disease and in most cases associated with IgE antibodies against environmental allergens. To date, the only causative therapeutic option is allergen immunotherapy (AIT). Offending allergens for AIT can be identified by intradermal testing (IDT) or serum allergen-specific IgE testing. The aim of the study was to evaluate positive IDT results considering the atopic dogs' clinical history.An IDT was performed on 48 atopic dogs and their owners completed a detailed questionnaire about the seasonal course of their pruritus. Results of IDT were correlated with the seasonal occurrence of pruritus.The most common positive IDT reactions were observed to mite allergens (33.3-62.5 %). Prevalence of positive reactions to individual tree, grass and weed pollen ranged between 8.3 % and 25 %. Moulds and epithelial allergens produced positive reactions in only 0-6.3 %. A correlation between positive IDT reactions and course of pruritus could neither be found for perennial nor for seasonal allergens.The evaluation of IDT reactions may not be an optimal method for identification of clinically relevant allergens in canine AD.The results of this study emphasise the importance of considering clinical history in addition to allergy test results in the formulation of an allergen extract for desensitisation.Die kanine atopische Dermatitis (AD) ist eine entzündliche und juckende Hautkrankheit, bei der in den meisten Fällen IgE-Antikörper gegen Umweltallergene auftreten. Bis heute stellt die Allergen-Immuntherapie (AIT) die einzige kausale Therapie dar. Am Krankheitsgeschehen beteiligte Allergene können durch Intrakutantests (IKT) oder Serumtests auf allergenspezifisches IgE identifiziert werden. Ziel dieser Studie war herauszufinden, ob positive IKT-Ergebnisse mit der Anamnese der atopischen Hunde korrelieren.Bei 48 atopischen Hunden, bei denen ein IKT durchgeführt wurde, füllten die Hundebesitzer einen detaillierten Fragebogen über den jahreszeitlichen Verlauf des Juckreizes ihrer Hunde aus. Die Antworten in den Fragebögen wurden in Beziehung zu den Resultaten des IKT gesetzt.Die häufigsten positiven Reaktionen wurden gegen Hausstaubmilben festgestellt (33,3–62,5 %). Die Prävalenz positiver Resultate gegen die getesteten Pollen von Bäumen, Gräsern und Kräutern lag zwischen 8,3 % und 25 %. Schimmelpilze und Epithelien führten bei 0–6,3 % zu positiven Reaktionen. Positive IKT-Ergebnisse gegen ganzjährige und saisonale Allergene korrelierten nicht mit dem Auftreten von Juckreiz.Die Bewertung von Reaktionen im IKT ist möglicherweise nicht die optimale Methode für die Bestimmung der klinisch relevanten Allergene bei kaniner AD.Die Ergebnisse dieser Studie bestätigen, dass bei der Auswahl von Allergenen für die AIT die klinische Anamnese zusätzlich zu den Ergebnissen des Allergietests berücksichtigt werden muss.