Search

Bu çalışmanın amacı yenidoğanda bazı hastalıkların erken tanı ve tedavisi için uygulanan ve tarama testleri arasında önemli bir yer tutan topuk kanı uygulaması hakkında ebeveynlerin bilgi düzeyini belirlemek amacıyla planlanmıştır. H1: Ebeveynlerin tarama testleri içinde bulunan topuk kanı uygulaması hakkında bilgileri yeterli değildir. H0: Ebeveynlerin tarama testleri içinde bulunan topuk kanı uygulaması hakkında bilgileri yeterlidir. Tarama testlerinden biri olan topuk kanı uygulamasıbebekte genetik birtakım problemlerin olup olmadığını tespit etmek amacıyla bebeğin topuğundan alınan kan ile yapılan uygulamadır. Yenidoğan taraması için kan örneği, ideal olarak doğumdan sonra oral beslenmenin ardından 3.-5’inci günler arası alınmalıdır. Topuk kanının öneminin yanında doğru alınması da sonuç için oldukça önemlidir. Alınan kanın geçerli olduğundan emin olmak gereklidir. Uygulama işlemi tarama testi için bebeğin ayak topuğundan yapılan küçük bir iğne hamlesi ile bir delik açılması ve çıkan birkaç damla kanın özel olarak hazırlanmış bir filtre kağıdı (Gutrie) üzerine damlatılarak yapılmasıdır. Bu uygulama; yenidoğanların hastanede kaldığı sürede en sık uygulanan ağrılı girişimlerdendir. Yenidoğan tarama programlarının ilk hedefi yüksek oranda görülen doğumsal metabolik hastalıkların erken dönemde tanılanması ve müdahale edilmesidir.Gelişmiş ülkelere oranla ülkemizde akraba evliliklerinin ve doğum sayısının yüksek olması sonucu doğumsal metabolizma hastalıklarına daha sık rastlanmaktadır. Ülkemizde ücretsiz yenidoğan tarama programı kapsamında yer alan hastalıklar fenilketonüri (FKÜ), konjenital hipotroidi, biyotidinaz eksikliği ve kistik fibrozistir. Ebeveynlerin, çocuklarının sağlığı ile ilişkili konularda bilgiye dayalı karar verebilme yeterliliğine kavuşturulması, yenidoğan tarama testleri ve tarama programlarına ilişkin görüşlerinin belirlenmesi, konuya ilişkin bilgilerinin artırılması ve yürütülen tarama programlarına aktif katılımlarının sağlanması sağlık profesyonellerinin öncelikli sorumlulukları arasındadır.

The aim of newborn screening is the early detection of congenital metabolic and endocrine disorders that may lead to long-term sequelae and even death if left untreated. For this purpose, five diseases are screened from newborn heel blood in our country. Knowing the history of newborn heel blood screening, which is a preventive health service, the time of blood sample collection, the procedure steps before, during and after sample collection is important in terms of early detection of diseases, so that early treatment for some diseases can be started and diet program is applied for some. Health professionals who are in charge of screening have duties and responsibilities related to the subject. It is essential to learn them in the best way possible. In addition, it is necessary to evaluate the results, inform the families of the newborns whose results are suspicious, and direct them to the relevant units for treatment and follow-up. Newborn screenings to be carried out in this direction will achieve their purpose more effectively. This review has been prepared in order to draw attention to the importance of the subject in line with the deficiencies observed in the field and to raise awareness among healthcare professionals, since there are not enough resources in the literature to address this aspect of the subject as a whole., Yenidoğan taramalarında amaç, tedavi edilmezse uzun vadede ileriye dönük sekellere yol açabilecek hatta ölümle sonuçlanabilecek doğumsal metabolik ve endokrin bozuklukların erken tespitidir. Bu amaç doğrultusunda, ülkemizde yenidoğan topuk kanından beş hastalığın taraması yapılmaktadır. Koruyucu sağlık hizmeti olan yenidoğan topuk kanı taramasının tarihçesinin; kan örneğinin alınma zamanının; örnek alınmadan önceki, alınma esnasındaki ve alındıktan sonraki işlem basamaklarının bilinmesi hastalıkların erken tespit edilebilmesi böylelikle bazı hastalıklar için tedavinin erken başlaması bazıları için diyet programının uygulanması açısından önem arz etmektedir. Taramada görevli olan sağlık çalışanlarının konu ile ilgili görev ve sorumlulukları bulunmaktadır. Bunların en iyi şekilde öğrenilmesi elzemdir. Ayrıca sonuçların değerlendirilmesi ve sonucu şüpheli çıkan yenidoğanların ailelerinin bilgilendirilmesi, tedavi ve takip için ilgili birimlere yönlendirilmesi gerekmektedir. Bu doğrultuda yapılacak olan yenidoğan taramaları amacına daha etkili bir şekilde ulaşacaktır. Bu derleme, literatürde konunun bu yönüne bir bütün olarak hitap eden yeteri kadar kaynak olmaması nedeniyle, sahada gözlemlenen eksiklikler doğrultusunda konunun önemine dikkat çekmek ve sağlık çalışanlarında farkındalık uyandırmak amacıyla hazırlanmıştır.

Amaç : Bu araştırma ile ebe/hemşirelerin topuk kanı alma uygulamalarının değerlendirilmesi amaçlanmaktadır. Yöntem : Araştırma analitik ve kesitsel bir çalışmadır. Araştırmanın örneklemini, İzmir Kuzey Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliğine bağlı topuk kanı örneği alma uygulaması yapılan hastanelerde bu uygulamayı yapan, araştırmaya katılmayı kabul eden ve araştırmanın yapıldığı tarihler arasında ulaşılabilen 31 ebe/hemşire oluşturmuştur. Araştırma verileri araştırmacı tarafından,"Ebe/hemşirelerin tanıtıcı özelliklerini, konu ile ilgili bilgi durumunu gösteren Tanıtıcı Bilgi Formu ve Yenidoğan Topuk Kanı Örneğinin Alınmasına Yönelik Uygulamalar Formu aracılığı ile toplanmıştır. Ebe/hemşirelerin topuk kanını uygun koşullarda alıp almadıkları, gözlem sonucu elde edilen bilgilerin, YTKÖAYUF' na kodlanması ile değerlendirilmiştir. Elde edilen verilerin değerlendirilmesinde SPSS 21.00 ( Statistical Package for the Social Sciences ) paket programı kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Araştırmanın amacına uygun olarak elde edilen verilerin değerlendirilmesi için, frekans ve yüzde dağılımı, Mann Whitney U ve Kruskal Wallis testleri kullanılmıştır. Bulgular : Ebe/hemşirelerin topuk kanı örneği alma işlem öncesi gereçlerin eksiksiz kullanımında % 71.0' ının çok başarılı olduğu görülürken topuk kanı alma işlemi öncesi topuğu ısıtma uygulamasında % 22.6' sının çok başarılı olduğu saptanmıştır. Ebe/hemşirelerin % 6.5' i topuk kanı alma işlemi öncesi bebeğin topuğuna masaj uygulamasında çok başarısız iken, % 25.8' inin orta derecede başarılı olduğu ve % 61.3'ünün çok başarılı olduğu saptanmıştır. Ebe/hemşirelerin % 61. 3' ünün topuk kanı örneği alma işlemi öncesinde bebeğe çok başarılı biçimde pozisyon verdiği saptanmıştır. Ebe/hemşirelerin % 93.5' i topuk kanı örneği alma öncesi kullanılan solüsyonu doğru seçmede çok başarılı olduğu bulunmuştur. Ebe/hemşirelerin % 67.7' si topuk kanı örneği alma işlem öncesi kullanılan solüsyonun kurumasını bekleme basamağını çok başarılı biçimde yerine getirirken, topuk kanı örneği alma işlem öncesi topuğu doğru pozisyonda tutmada % 67.7' sinin çok başarılı olduğu bulunmuştur. Ebe/hemşirelerin % 74.2' si topuk kanı örneği alma işlem öncesi ilk kanı almaması gerektiğini çok başarılı biçimde bilirken, % 3.2' sinin orta başarılı ve % 2.6' sının başarısız olduğu saptanmıştır. Ebe/hemşirelerin % 51.6' sının topuk kanı örneği alma işlem öncesi topuğu fazla sıkmama konusunda çok başarılı biçimde işlemi uygularken, % 32.3' ünün orta başarılı ve % 6.5' inin başarısız olduğu saptanmıştır. Ebe/hemşirelerin topuk kanı almaya yönelik eğitim alma durumları ile topuk kanı örneği alma uygulamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p= 0.015). Ebe/hemşirelerin topuk kanı alma ilgili seminer, konferans ve hizmet içi eğitimlere katılma durumları ile topuk kanı örneği alma uygulamaları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmuştur (p= 0.016). Sonuç : Sonuç olarak, ebe/hemşireler meslekte ve kurumda çalışma süreleri çok fazla olmamasına karşın, çoğunluğu lisans ve ön lisans mezunudur. Topuk kanı almadan önce ve aldıktan sonra yapılacak işlemlere ilişkin bilgilerin yüzdeleri ebe/hemşireler arasında yüksektir., Purpose : The purpose of this research is to understand knowledge of mid wives/nurses whilst taking blood samples from heels. It also aims to evalaute the process. Method : This research is an analytical and cross-sectional. The sample of the research, are taken from Izmir North State Hospitals Association who included 31 midwives/nurses during the period of the test. Mid-wives and nurses have all accepted to take part in the research. Research data was collected by the researcher via Newborn Heel Blood Sample Application Form and "İdentification İnformation Form" providing the level of experience of mid wives/nurses and their awareness about the particular subject. Whether mid wives and nurses took blood samples under the right circumstances have been evelauted by means of coding the acquired information into Newborn Heel Blood Sample Application Form. Acquired information has been evaluated by SPSS 21.00 (Statistical Package for the Social Sciences). Frequency and percentage split as well as Mann Whitney U and Kruskal Wallis tests were used to evaluate the findings in accordance with the purpose of the research. Findings : While 70 percent of midwives/nurses seem to be very good at using the materials accurately before taking blood sample from heels, it is ascertained that 22.6 percent of them are very good at heating the heels. While 6.5 percent of midwives /nurses aren't successful in doing massage to thebabies heels before taking blood, 25.8 percent of them seem to be successful at optimum level and 61.3 percent of them seem to be very successful. It's seen that 61,3 percent of midwives/nurses very good at holding the babies in the right possition taking bloood samples from heels. It's seen that 93,5 percent of midwives/nurses can choose the best solution before taking blood samples from babies. While 67,7 percent midwives/nurses are good at waiting the solution which is used before taking blood sample to dry, again 67.7 percent of them seen to be successful at holding the heels in the right position. While 74,2 percent of midwives/nurses know better not to take the first sample into consideration before taking blood, 3.2 percent of them seem to know this at the optimum level and 2.6 percent of them seem to be bad on this subject. While 51.6 percent of midwives/nurses are good at not holding the babies' heels so much tightly before taking blood sample, it's ascertained that 32.3 percent of them seem to be good at optimum level and 6.5 percent of them aren't successful on this subject. It has been found a considerable difference statistically between making midwives and nurses get education about taking blood samples from heels and their application.(p=0,015) Also there has been found another difference statistically between making midwives and nurses go to the seminars, conferences about taking blood samples from heels and their applications. (p=0,016) Conclusion : As a result, although midwives/nurses haven't got so much working time at the occupation and institution most of them have bachelor degree or foundation degree. So they have a high percentage of knowledge about taking blood samples from heels and they know what to do before and after taking blood samples.

Araştırma, topuk kanı alınması sırasında yenidoğanların anne ve ebe kucağında dik pozisyonda olmasının ve sedye üzerinde sırt üstü pozisyonda yatırılmasının yaşadıkları ağrı üzerine etkisini değerlendirmek amacıyla randomize kontrollü deneysel çalışma olarak yapılmıştır. Sivas Mimarsinan Aile Sağlığı Merkezinde gerçekleştirilen araştırmanın örneklemini, araştırmaya alınabilme kriterlerini taşıyan 96 yenidoğan oluşturdu. Yenidoğanlar anne kucağı (32), ebe kucağı (32) ve sedye üzeri (32) olmak üzere üç gruba rastgele olarak atandı. Veriler `Yenidoğanı Tanıtıcı Bilgi Formu` ve `Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (NIPS)` aracılığı ile toplandı. Verilerin değerlendirilmesinde, bağımsız ikiden fazla gruplarda Kruskal Wallis H testi, bağımsız iki grup için Mann Whitney U testi, sayımla elde edilmiş verilerde Pearson Ki kare testi kullanılmış ve anlamlılık düzeyi 0.05 olarak alınmıştır. Araştırma sonucunda gruplar tanıtıcı özellikler, antropometrik ölçümler, sürekli anne ile birlikte olma, daha önce invaziv bir işleme maruz kalma, son bir saatte ağrılı bir işleme maruz kalma, daha önce topuk kanı aldırma ve sürekli ağlama durumu yönünden benzer bulundu. Topuk kanı alım işlemi öncesi ve sonrasında yenidoğanın anne kucağı, ebe kucağı veya sedye üzerinde olması NIPS ağrı puan ortalamalarını etkilemezken (p>0,05), topuk kanı alım işlemi sırasında NIPS puan ortalamaları bakımından gruplar arasındaki farkın ileri düzeyde anlamlı olduğu (p0,05), the difference between the groups in terms of NIPS score averages during heel blood collection was found to be highly significant (p

Yenidoğanların sinir iletiminin yoğun olduğu ayak tabanından topuk kanı alınması işlemi yenidoğanda ağrı ve strese neden olmaktadır. Prosedür olan bu uygulama sırasında yenidoğanın ağrısını değerlendirmek ve ağrıyı önleyebilmek hemşirenin görevleri arasındadır. Aynı zamanda hemşirenin anne-yenidoğan bağlanmasında rol alarak annenin yenidoğan bakım ve beslenmesinde kendini yeterli hissetmesi konusunda anneyi yönlendirmesi gerekir. Ten-tene temas (TTT) anne-yenidoğan bağlanmasında bebeğin kendini güvende hissetmesini sağlayan bir adımdır ve intrauterin yaşamdan ekstrauterin yaşama adaptasyonunu olumlu etkilemektedir. Bu çalışmada, ten-tene temasın yenidoğanda ağrı ve stres düzeyine etkisi ile annenin bu aşamada kaygı ve anksiyetesini değerlendirmek amaçlandı. Araştırma Sakarya Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesi Kadın Doğum Kliniğinde Ocak 2019 – Şubat 2019 tarihleri arasında klinik, randomize kontrollü, deneysel, prospektif olarak yapıldı. Araştırmada, örneklem grubu seçimine gidilmeden araştırma grubu seçim kriterlerine uyan sağlıklı 68 term yenidoğan araştırmanın evrenini oluşturdu. 68 term yenidoğanın 34'ü kontrol grubuna alınırken, 34'üne girişim uygulandı. Kontrol grubundaki yenidoğanlara rutin uygulamalar dışında herhangi girişim yapılmayarak annelerin kaygı seviyesi değerlendirildi. Girişim uygulanan yenidoğanlara ise topuk kanı alınırken anne ile ten-tene temas yapılarak yenidoğanın ağrı ve stres düzeyi ile annenin kaygı seviyesi düzeyine etkisi değerlendirildi. Çoklu karşılaştırma testleri sonucunda, topuk kanı alınırken ten-tene temasın girişim grubundaki yenidoğan ağrı ve stres düzeyi üzerinde etkisinin kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha düşük olduğu bulundu. Ten-tene temasın anne üzerine etkisinde ise gruplar arasında anlamlı bir farklılık görülmedi. Sonuç olarak, prosedürel ağrı olan topuk kanı alınması işlemi sırasında ten-tene temas uygulaması destekleyici yöntem olarak kullanılabilir. The procedure of removing heel blood from the sole of the foot, where neonatal nerve conduction is intense, causes pain and stress in the newborn. It is among the duties of the nurse to evaluate the pain of the newborn and prevent it during this procedure. At the same time, the nurse must take role of mother-infant bonding and direct the mother to feel that she is self-sufficient in the care and feeding of the mother. Skin-to-skin contact is a step that allows the baby to feel safe in connecting the mother-infant and affect the development of personality in the transition from intrauterin life to extrauterin life. In this study, it was aimed to evaluate the effect of skin-to-skin contact on pain and stress level in the newborn anxiety of the newborn and mother at this stage. The study was conducted in Sakarya University Training and Research Hospital Gynecology Clinic between January 2019 - February 2019 with clinical, randomized controlled, experimental, prospective. In this study, 68 healthy newborns who met the selection criteria of the research group without choosing the sample group constituted the universe of the study. Of the 68 newborns, 34 were included in the control group and 34 were treated. Newborns in the control group were evaluated without any intervention other than routine procedures and their mother's anxiety level was examined. The heel blood was taken to the newborns after the intervention and the effect of the newborn on pain and stress level and anxiety level of the mother was examined by skin-to-skin. As a result of multiple comparison tests, it was found that the effect of skin-to-skin contact on newborn pain and stress level in the intervention group was significantly lower than the control group. There was no significant difference between the groups in terms of the effect of skin-to-skin contact on the mother. As a result, the application of skin-to-skin contact during the procedure of heel blood, which is procedural pain, can be used as a supportive method. 100

Yapılan çalışmalarda yenidoğanlara invaziv girişimler esnasında uygulanan farmakolojik olmayan yöntemlerin ağrı ve huzursuzluğu kontrol altına almada yardımcı olduğu belirtilmektedir. Bu deneysel çalışmada sağlıklı yenidoğanlarda topuk kanı alınmasıyla oluşan ağrıya farmakalojik olmayan yöntemlerin etkisini belirlemek amaçlanmıştır. Özel bir hastanenin bebek odasında yapılan çalışmaya kronolojik yaşları 24-48 saat arasında olan bebekler, bir deney bir kontrol grubu olacak şekilde toplam 100 bebek alındı. Kontrol grubuna topuk kanı alınması sırasında farmakoloijk olmayan herhangi bir yöntem uygulanmadı, deney gurubuna farmakolojik olmayan girişimler (emzik verme, oral sukroz verme, bebeği sararak fleksiyon pozisyonuna getirme, ısıtıcı yatak altında bebeğin topuğunu ısıtma) uygulandı. Verilerin toplanmasında veri formu ve NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) kullanıldı. Sonuçlar SPSS 21,0 ile değerlendirildi. Çalışma sonucunda; Deney ve kontrol grubu NIPS ağrı toplam puan ortalamalarını anlamlı olarak farklı olduğu, farmakolojik olmayan yöntemlerin ağrı düzeyinin düşmesinde etkili olduğu belirlendi. Topuk kanı alınması sırasında oluşan ağrının en aza indirilmesinde farmakolojik olmayan yöntemlerin kullanılması önerilmektedir. It has been specified in various studies that non-pharmacological methods which are applied to newborns during invasive interventions aid in controlling the pain and restlessness. In this experimental study, the aim is to determine the effects of non-pharmacological methods on the pain which develop because of the heel blood collection in healthy newborns. Totally 100 infants (experimental and control groups), whose ages were chronologically 24-48 hours and who were born in a private hospital, were included in the study. Any of non-pharmacological methods were applied to control group infants upon heel blood collection. On the other hand, non-pharmacological methods (giving the pacifier, giving an oral sucrose solution, bringing the baby to the flexed position by wrapping, heating the heel of the baby under the heater bed) were applied. Data sheet and NIPS (Neonatal Infant Pain Scale) tools were used in order to collect the data. Findings were assessed by using SPSS 21.0 program. Conclusively, non-pharmacological methods were found to be effective on the decrease in the pain level. It has been suggested that non-pharmacological methods should be used in order to minimize the pain occurs due to the heel blood collection. 60

Bu çalışmanın amacı yenidoğan dönemindeki bebeklerde titreşim uygulamasının topuk kanı alma işlemine bağlı ağrı üzerindeki etkisinin değerlendirilmesidir. Araştırma randomize kontrollü ve deneysel bir çalışmadır. Araştırmanın evrenini 15.09.2018-15.12.2018 tarihleri arasında Şanlıurfa Birecik Üç Nolu Cuma Gökdoğan Aile Sağlığı Merkezine başvuran topuk kanı alınacak 0-28 günlük yenidoğanlar oluşturmuştur. Örneklemini ise güç analizi ile belirlenen toplam 56 yenidoğan bebek (deney:28, kontrol:28) oluşturmuştur. Veriler Yenidoğan Tanıtım Formu ve Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (YBAÖ) ile toplandı. Deney grubunda topuk kanı alımı sırasında topuk kanı almadan yaklaşık 30 saniye önce ve işlem boyunca titreşim yapan bir cihaz kullanıldı. Kontrol grubundaki yenidoğanlara herhangi bir müdahale yapılmadı. Hem deney hem de kontrol grubunda topuk kanı uygulamasında iki hemşire görev aldı. İlk hemşire tüm yenidoğanlar için topuk kanı alımını yapmış, ikinci hemşire, işlem süresi boyunca işlemi videoya çekti. Yenidoğanın ağrısı işlem öncesi, işlemden 15-20 saniye ve beş dakika sonra topuk kanı alan hemşire ve iki uzman tarafından video kayıtlarından YBAÖ ile değerlendirildi. Hem deney hem de kontrol grubunda topuk kanı alma işlemi aynı hemşire tarafından yapıldı. Verilerin değerlendirilmesinde ortalama, sayı ve yüzde dağılımları, Mann Whitney U testi, korelasyon analizi kullanıldı. Deney ve kontrol grupları arasında işlem öncesi hemşire, birinci ve ikinci uzman YBAÖ puanlarında istatiksel olarak anlamlı fark olmadığı (p>0.05), işlemden 15-20 saniye sonra ve işlemden beş dakika sonra hemşire, birinci ve ikinci uzman YBAÖ puanlarında istatiksel olarak anlamlı fark olduğu (p0.05), however, there was statistically significant difference in SCI scores of nurse, the first and second experts 15-20 seconds after the procedure and five minutes after the procedure (p

Amaç: Bu araştırmada, term yenidoğanların topuktan kan alma işlemi uygulama öncesinde, uygulama sırasında ve uygulama sonrasında iğneli girişim nedeniyle ağrıya verdiği tepkilerini değerlendirmek ve anne sütü, ten tene temas ve şekerli suya batırılmış emzik verme yöntemleri topuk kanı alma sırasındaki ağrı üzerindeki etkisinin karşılaştırılması amaçlanmıştır.Materyal metot: Randomize kontrollü çalışmanın evrenini, Sivas Numune Hastanesi'nde 01 Aralık 2016-31 Mayıs 2017 tarihleri arasında (37-42 haftalık) doğmuş olan sağlıklı yenidoğan bebekler (N=1440),örneklemi ise randomize olarak seçilen 160 bebek oluşturmuştur. Verilerin toplanmasında `Yenidoğan ve Anneyi Tanıtıcı Bilgi Formu`, `Yenidoğan Ağrı Tanılama Skalası (NIPS)`, `Yüz Kodlama Sistemi (NFCS) Skorlama Formu` kullanılmıştır. Veriler kapalı müdahale odasında araştırmacı tarafından topuk kanı alma işlemi öncesi 2 dk, işlem sırasında 1 dk ve işlem sonrası 2 dk olmak üzere bebeğin görüntüleri sabit video kamera ile kayıt altına alınmıştır. Elde edilen video kamera görüntüleri araştırmacı tarafından, işlem öncesi, sırası ve sonrası sürelerde incelenip NIPS/NFCS ile puanlanarak değerlendirilmiş ve ağrı üzerindeki etkisi değerlendirilmiştir. Verilerin analizinde Kikare testi, Kruskal Wallis testi, Mann Whitney U testi, Friedman testi, Wilcoxon testi kullanılmıştır.Bulgular: Deney ve kontrol grubundaki bebeklerin topuk kanı alma işlem öncesi, sırası, sonrası NIPS ve NFCS ağrı skalasından aldıkları puanlar karşılaştırıldığında deney grubundaki yenidoğanların, kontrol grubuna göre ağrı puan ortalamaları arasındaki farkın istatistiksel olarak anlamlı olduğu; emzirme grubunun diğer gruplara göre anlamlı derecede fark yarattığı, tespit edilmiştir (p

Araştırma, sağlıklı yenidoğanlarda topuk kanı alınması sırasında bebeğin anne, baba, hemşire kucağında olmasının ve işlem masasına yatırılmasının bebeklerin ağrısı üzerine etkisini değerlendirmek amacıyla randomize kontrollü deneysel çalışma olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın evrenini, Ocak 2019 - Mart 2019 tarihleri arasındaki İstanbul ili Beylikdüzü ilçesinde yer alan bir aile sağlığı merkezine kayıtlı 5-15 günlük bebekler oluşturdu. Örneklemi ise seçim kriterlerine uyan toplam sağlıklı 80 term yenidoğan oluşturdu. Yenidoğanlar, anne kucağında (20), baba kucağında (20), hemşire kucağında (20) ve işlem masası (20) üzerinde olacak şekilde 4 gruba randomize olarak atandı. İşlem sırası ve sonrası video kamera ile kayıt edildi. Verilerin toplanması aşamasında; ''Bilgi Formu'', ''Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (NIPS)'' ve ''Gözlem Formu'' kullanıldı. Her dört grup, yenidoğan ve ebeveyn tanıtıcı özellikleri yönünden benzer bulundu. İşlem masasına yatırılan gruptaki bebeklerin kan alımı sırasındaki ağrı puan ortalamalarının, anne kucağı, baba kucağı ve hemşire kucağında olan bebeklere göre anlamlı düzeyde yüksek olduğu (p< ,05) belirlendi. Kucağa alınan bebeklerin ağrı puan ortalaması arasında anlamlı düzeyde bir fark bulunmadı (p> ,05). Anne, baba ve hemşire kucağında olan bebeklerin ağlama süresi ve kan alımı işlem süresi arasında farklılık olmadığı görüldü (p> ,05). Ancak işlem masasına yatırılan bebeklerin diğer gruplara göre, ağlama süresi ve kan alımı işlem süresi anlamlı düzeyde daha yüksek bulundu (p< ,001). Sonuç olarak; ağrılı işlemler uygulanırken bebeğin kucağa alınarak girişim yapılması önerilir.Anahtar kelimeler: Anne kucağı, Baba kucağı, Hemşire kucağı, Yenidoğan, Ağrı. The study was carried out on healthy newborns as a randomly controlled experimental study in order to evaluate whether being in their mother's, father's, nurse's laps or on the operation table has an effect on the newborns' pain while blood is taken from the heel. The population of the study consisted of 5-15 days old babies registered to a family health center in Beylikdüzü of Istanbul between the dates of January 2019 - March 2019. The sample consisted of 80 healthy newborns who met the selection criteria. The newborns were randomly assigned to 4 groups: on the lap of the mother (20), on the lap of the father (20), on the lap of the nurse (20) and on the operation table (20). The blood collection procedure and what happened later on were recorded with a video camera. During the data collection stage, `Information Form` and `Neonatal Infant Pain Scale (NIPS)` and `Observation Form` were used. All groups were similar in terms of neonatal and parental identification characteristics. It was observed that the mean pain score of the babies on the operation table was considerably higher (p< ,05) than those of mother's laps, the father's laps and nurse's laps. There was no meaningful difference between the mean pain score of the babies in the laps (p> ,05). There was no difference between the duration of crying and the duration of the procedure in the babies who were in the laps of the mother, the father or the nurse (p>, 05). However, the mean pain score, the duration of the crying and the duration of the procedure were significantly higher in babies on the operation table than the other groups (p< ,001). Result; It is recommended for the baby to be taken on the lap while the painful procedures are performed.Key words: Mother's lap, Father's lap, Nurse's lap, Newborn, Pain. 80

Yenidoğanlar ile yapılan çalışmalarda, term bebeklerde tekrarlanan ağrılı girişimlerde kanguru bakımının etkisi değerlendirilmemiştir. Bu araştırmanın amacı, topuk kanı alma sırasında uygulanan kanguru bakımının yenidoğanın ağrı puanına etkisini incelemektir.Araştırma randomize kontrollü yarı deneysel çalışma türündedir. Araştırmaya orta riskli hiperbilirubinemi tanısıyla yatmış, miadında doğan, yaşamlarının 2-7. günlerinde olan, 30 girişim, 30 kontrol olmak üzere toplam 60 yenidoğan dahil edilmiştir. Araştırmanın yürütüldüğü ünitede oral alımında problem olmayan tüm yenidoğanlara işlemden iki dakika önce %25'lik dekstroz çözeltisi 1-2 ml ağızdan verilmektedir. Kontrol grubundaki yenidoğanların her ağrılı girişiminde, klinik rutini uygulanmıştır. Girişim grubundaki yenidoğanlara ise son ağrılı girişim öncesinde 30 dakikalık kanguru bakımı verilmiş, işlemden hemen önce klinikte rutin olarak kullanılan %25'lik oral sukroz çözeltisi verilmiştir. Araştırmacı tarafından uygun teknikle topuk kanı alınmış, işlem anında ve işlemden iki dakika sonra iki bağımsız gözlemci tarafından NIPS ölçeği ile ağrı puanı değerlendirilmiştir. Girişim ve kontrol grubundaki yenidoğan bebeklerin doğum şekli, cinsiyeti, gestasyon haftası, postnatal yaşı, doğum kilosu (vücut ağırlığı), boyu ve baş çevresi arasında fark bulunmamıştır. İki gözlemcinin yenidoğan bebek ağrı puanları ölçümleri arasında mükemmel uyum saptanmıştır (%98.8-%100).Birinci topuk kanı alma işleminde girişim ve kontrol grubundaki yenidoğanların ağrı puan ortalamaları arasında fark saptanmamıştır. İkinci kan alma işlemi sırasında kanguru bakımı verilen yenidoğanların ağrı puan ortalamasının (3.13±2.33) kontrol grubundaki yenidoğanlara (6.10±.96) göre anlamlı şekilde düşük olduğu saptanmıştır (p.05). Sonuç olarak tekrarlayan ağrılı girişimlerde kanguru bakımının işlem sırasında ağrı puanını düşürdüğü saptanmıştır. Throughout the studies with newborns, the effect of kangaroo care has not been examined with regard to repeated pain interferences with term infants. The aim of the study is to analyze the effect of kangaroo care applied during the heel blood draw on the pain point of newborns.It is randomized controlled experimental study. 60 newborns, 30 experimental group, 30 control are included in the study who were diagnosed as hyperbilirubinemia within moderate risk group, born mature and on the 2nd-7th days of life. In the unit of the research, 1-2 ml of 25 % of sucrose solution was given orally 2 minutes before the procedure to all the newborns who had difficulty in oral intake. Clinical routine was applied to the newborns in the control group in times of pain interference. As for the newborns in the experiment group, 30 minutes of kangaroo care was given before the last pain interference and 25 % of oral sucrose solution, applied routinely in clinic, was given right before the procedure. The researcher drew heel blood properly and two independent observers evaluated the pain point via NIPS scale during and two minutes after the procedure.No difference was found between the newborns of the experiment and control group in terms of delivery method, gender, gestation week, postnatal age, birth weight, height and head circumference. A perfect parallellism was observed between the newborn pain point measurement of the two observers (98.8 % - 100 %).In the first heel blood draw procedure, no difference was found between the average pain point of the newborns in the experiment and control group. During the second blood draw procedure, it was observed that average pain point of the newborns (3.13±2.33), who received kangaroo care, was significantly lower than that of those in the control group (6.10±.96) (p< 001). After the second blood draw procedure, it was identified that the averange pain point of the newborns, who received kangaroo care, was .33±1.18 and that of the ones in the control group was 1.07±2.20 and no significant difference was determined between the groups (p>.05). As a result, it was identified that kangaroo care decreases pain point during the procedure with regard to repeated pain interference. 90

Bu çalışma; term yenidoğanlarda, topuk kanı alınması işlemi öncesinde işleme bağlı ortaya çıkan girişimsel ağrıyı hafifletmek amacıyla UB/BL60 ve K/KI/KD3 aku noktalarına uygulanan akupresürün ağrı üzerine etkisini incelemek amacıyla yapıldı.Çalışma, bir üniversite hastanesinin kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde 27 Eylül 2017–06 Temmuz 2018 tarihleri arasında yarı deneysel olarak gerçekleştirildi.Evreni; hastanenin kadın hastalıkları ve doğum kliniğinde doğumu gerçekleşen ve araştırma grubu seçim kriterlerine uyan term yenidoğanlar oluşturdu.Örneklem büyüklüğünü belirlemek amacıyla yapılan güç analizinde her bir grup için 29 kişinin örnekleme alınması gerektiği saptandı (0.80 güç, 0.05 anlamlılık düzeyi, 0.95 güven aralığı).Deney grubundaki yenidoğanlara (n=31) topuk kanı alma işlemi öncesi 3 dakika süreyle akupresür uygulandı.Kontrol grubundaki yenidoğanlara (n=32) ise herhangi bir girişimde bulunulmadı.Araştırma için gerekli etik kurul onayı ve izinler alındı.Veriler; `Bilgi Formu` ve `NIPS Ağrı Ölçeği` kullanılarak toplandı.Veri analizlerinde tanımlayıcı istatistiklerin yanı sıra bağımsız örneklemler için t testi, Mann-Whitney U testi ile ki-kare bağımsızlık testi kullanıldı.Bağımsız gözlemciler arasındaki uyumun derecesi gözlemci sınıf içi uyum analiziyle saptandı.Araştırmadan elde edilen bulgular p

Yenidoğan Bebeklerde Topuk Kanı Alma Sırasında Oluşan Ağrıyı Azaltmada Emzirme, Kanguru Bakımı ve Cenin Pozisyonunun EtkisiAmaç: Bu çalışma, yenidoğan bebeklerde topuk kanı alma sırasında oluşan ağrıyı azaltmada emzirme, kanguru bakımı ve cenin pozisyonunun etkisini değerlendirmek amacıyla yapıldı.Materyal ve Metot: Araştırma, Kütahya Halk Sağlığı Müdürlüğü'ne bağlı Kütahya Merkez Evliya Çelebi, Yunus Emre ve Zafertepe Aile Sağlığı Merkezlerinde 10 Mart 2015-5 Temmuz 2017 tarihleri arasında yarı deneysel olarak yapıldı. Araştırmada, örneklem büyüklüğü güç analizi ile belirlendi. Çalışmaya alınan yenidoğanlar dört gruba ayrıldı. Emzirme grubundaki bebekler (n=35) işlemden beş dakika önce emzirildi ve topuk kanı alındı. Kanguru bakımı grubundaki bebeklere (n=35) işlemden beş dakika önce pozisyon verildi ve kan alma işlemine geçildi. Cenin pozisyonu grubundaki bebeklere (n=35) işlemden bir dakika önce pozisyon araştırmacı tarafından verildi ve topuk kanı alındı. Kontrol grubu bebeklerine (n=35) ise rutin işlem uygulandı. Veriler, 'Bebek ve Anneyi Tanıtıcı Bilgi Formu', 'Girişim Takip Formu' ve 'NIPS' ile toplandı. Verilerin değerlendirilmesinde; Ki Kare, ANOVA, Kruskal Wallis, Wilcoxon t testi, Student t testi ve Mann-Whitney U testleri kullanıldı. Araştırmada etik ilkelere bağlı kalındı.Bulgular: Araştırmada yenidoğan ve annelere ait demografik özellikler gruplar arası karşılaştırıldığında sadece annenin eğitim seviyesinde anlamlı fark olduğu bulundu (p

Bu araştırma sağlıklı term yenidoğanlarda topuk kanı alma öncesi uygulanan sıcak uygulamanın ağrı düzeyi, konfor düzeyi ve işlem süresine etkisini belirlemek amacıyla yapıldı. Araştırma, Samsun Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi Kadın Doğum Servisi-4 'te Haziran- Eylül 2015 tarihleri arasında anne yanında yatan ve çalışmayı kabul eden 80 sağlıklı term yenidoğan ile gerçekleştirildi. Araştırmada `NIPS Ölçeği`, `Yenidoğan Konfor Davranış Ölçeği` kullanıldı. Araştırmada kan alma işlem süresi ile kontrol ve deney grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı farkın olduğu saptandı (p

Term Bebeklerde Topuk Kanı Alınmasında Manuel Lanset ile Otomatik Lansetin Ağrı Düzeyine Etkisinin İncelenmesiAmaç: Bu araştırma term bebeklerde topuk kanı alınmasında manuel lanset ile otomatik lansetin ağrı düzeyine etkisini incelemek amacıyla yürütülmüştür.Yöntem: Araştırma kesitsel, analitik, deneysel bir çalışmadır. Araştırmaya ≥37 gebelik haftasında doğmuş olan 60 term bebek alınmıştır. Topuk kanı alma işlemi tek günlerde manuel lanset ile, çift günlerde otomatik lanset ile gerçekleştirilmiştir. Tüm bebeklerde ponksiyon sol topuğun lateralinden yapılmıştır. Nabız sayısı ve oksijen saturasyonu pulse oksimetre ile ölçülmüştür. Tüm topuk kanı alma işlemleri video kamera ile kayıt edilmiştir. Bebeklerin ağrı düzeyi iki uzman hemşire tarafından videolar izlenerek NIPS(Neonatal Infant Pain Score) ile değerlendirilmiştir. Ayrıca bu çalışmada topuğa uygulanan ponksiyon sayısı, kanın tüpe alınma süresi, bebeklerin ağlama durumu, test tekrar gerekliliği, kan bilirübin düzeyi, kan hematokrit değeri ve işlemden 4 saat sonraki topukta meydana gelebilecek komplikasyonlar (ısı artışı, sertlik, ödem, kızarıklık, morarma) değerlendirilmiştir. Verilerin analizinde Wilcoxon Testi, Ki-Kare Testi, Mann-Whitney U testi ve T-Testi uygulanmıştır.Bulgular: İşlem sonrası ortalama oksijen saturasyonu manuel lanset grubunda, otomatik lanset grubuna göre anlamlı derecede düşük olarak saptanmıştır (P0.05).Sonuç: Topuk kanı alma işleminde otomatik lanset kullanımı ağrı düzeyini, komplikasyon gelişimini, ponksiyon sayısını, kanın tüpe alınma süresini azaltmakta ve yenidoğanın işlem sırasındaki konforunu arttırmaktadır.Anahtar Kelimeler: yenidoğan; ağrı; lanset; topuk kanı. Effect of Automatic Lancet and Manual Lancet for Heel Blood Sampling on Level of Pain at Term InfantsAim: The objective of this study is to evaluate the effect of automatic and manual lancet for heel blood sampling on pain level.Method: This research is a sectional, analytic and experimental study. Sixty healthy full-term neonates with a gestational age of 37 weeks or more were enrolled in this study. To randomize the subjects manual lancet was used at odd days and automatic lancet was used at even days for heel blood sampling. Lateral side of left heel was chosen for sampling at all infants. All heel blood sampling procedures were recorded by video camera. Heart rate and oxygen saturation were measured by pulse oximeter. To assess the pain level of infants, two expert nurses calculated NIPS scores (Neonatal Infant Pain Scale) by watching videos. Also puncture number, time to collect adequate blood volume, crying status, necessity of repeating procedure, complications that can occur after 4 hours from procedure(increased heat, swelling, redness, edema and bruise),blood bilirubin and hematocrit levels were evaluated. Wilcoxon test, Chi-square test, Mann-Whitney U test and T-test were used for analysis of data.Results: Post procedure mean oxygen saturation was significantly lower (P0.05), hematocrit levels are lower at automatic lancet group (P

Amaç: Bu araştırma, prematüre bebeklere topuk kanı alma sırasında bebeği çevreleyerek verilen gelişimsel destekleyici pozisyonların bebeğin ağrısına, stresine ve konforuna etkisini belirlemek amacıyla yürütülmüştür.Yöntem: Araştırma, tek grupta ön test-son test desenli deneysel bir çalışmadır. Araştırmaya 30-36. gebelik haftasında doğmuş olan 33 prematüre bebek alınmıştır. Araştırma verileri, Bebeği Tanıtıcı Bilgi Formu, Hasta Takip Formu, Yenidoğan Konfor Davranış Ölçeği (YKDÖ), Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (NIPS) ile toplanmıştır. Topuk kanı alma işlemi sırasında 3. günde supine, 4. günde prone pozisyonu çarşaf veya havlu kullanılarak verilmiştir. Prematüre bebek verilen pozisyonda 30 dakika izlenmiştir. Daha sonra topuk kanı alma işlemi başlatılmıştır. Prematüre bebekler topuk kanı alma işlemi süresince kameraya kayıt edilmiştir. İşlem sonrası videolar, iki uzman öğretim üyesi (gözlemci) tarafından ölçekler kullanılarak değerlendirilmiştir. İşlem öncesi, işlem sırası ve işlem sonrası oksijen satürasyonu ve kalp atım hızı kayıt edilmiştir. Ayrıca ağlama süresi kayıt edilmiştir. İşlem öncesi 5. dakika ve işlem sonrası 30. dakikada tükürük örneği alınmıştır. Tükürük örnekleri santrifüj işleminden sonra -80 ˚C'de dondurulmuştur. Veri toplama süreci bittikten sonra Salımetrıcs Cortizol Elisa Kit ve Salımetrıcs Melatonin Eliza Kit ile tükürük analiz işlemi yapılmıştır. Verilerin analizinde Power analizi, Shapiro-Wilk analizi, Wilcoxon Testi, McNemar Test, Mann-Whitney U Test, Kruskal-Wallis Test, Sınıf İçi Korelasyon Katsayısı (ICC) uygulanmıştır. Bulgular: İşlem sırası oksijen satürasyonu prone pozisyonunda anlamlı daha düşük (p0.05). Prone pozisyonunda ağlama süresi daha kısadır (p0.000). Sonuç: Prone pozisyonu prematüre yenidoğanlarda ağrıyı azaltıcı, konforu arttırıcı ve stresi azaltıcı bir etkiye sahiptir ve ağrıyı azaltmada ilaç dışı bir yöntem olarak kullanılabilir. Anahtar Kelimeler: prematüre bebek; ağrı; konfor; stres; kortizol düzeyi; melatonin düzeyi. Aim: In this study, premature newborns was conducted to determine of the effect of baby's pain, stress and comfort during heel lance of surrounded by the developmental supportive position.Method: This research is an experimental study pre-test and post-test pattern in a single group. The study data were collected with 'İnfant Information Form, Patient Follow-up Form, Comfort-Neo Scale and Neonatal Infant Pain Scale (NIPS). During the heel lance procedure is given 3rd day in supine and 4th day on the prone position in infants. Positions are given using linen or towels. Premature infant given position was monitored for 30 minutes.Then heel lance has started. The premature neonates have been recorded by the camera during heel lance procedure. The videos are evaluated using scales by two specialists (observer) in postprocedural. In addition, pre-procedure, during the procedure and post-procedure oxygen saturation and heart rate were recorded. Also criying time was recorded. Saliva samples were taken prior to 5 second and after 30 second heel lancing. Saliva samples were frozen at -80 ° C after centrifugation. After the data collection process is finished that the saliva were saliva analyzed with Salımetrıcs Cortizol Elisa Kits and Salımetrıcs Melatonin Eliza Kit. The data evaluation was carried out with Power analizi, Shapiro-Wilk analizi, Wilcoxon Test, McNemar Test, Mann-Whitney U Test, Kruskal-Wallis Test, İnterclass Correlation Coefficient (ICC).Result: Oxygen saturation at intraprocedure were significantly lower in the prone position and non-significant mean differences in heart rate (p>0.05). Shorter duration of crying (P = .014) were observed for prone position. The mean NIPS score, YKDÖ score, pain forecast score and distress forecast score for premature neonates who were prone position during the procedure was significantly lower than the score for infants in the supine position each for the two observers (p

Bu araştırma yenidoğanlarda topuk kanı alma sırasında oluşan ağrıyı azaltmada, amniyotik sıvı, anne sütü ve lavanta kokusunun etkisini değerlendirmek amacıyla randomize kontrollü deneysel çalışma olarak yapıldı.Araştırmanın evrenini, Finike Devlet Hastanesi'nde doğan yenidoğanlar, örneklemini ise 15 Ağustos – 15 Kasım 2011 tarihleri arasında örneklem kriterlerine uyan 102 yenidoğan oluşturdu. Topuk kanı işlemi uygulanan yenidoğanlar lavanta (27 yenidoğan), anne sütü (24 yenidoğan), amniyotik sıvı (26 yenidoğan) ve kontrol (25 yenidoğan) grubu olmak üzere dört gruba ayrıldı. Uygulamada yenidoğanlara topuk kanı almadan beş dakika öncesinden, beş dakika sonrasına kadar koku örneği (lavanta, anne sütü, amniyotik sıvı ve distile su) koklatıldı. Topuk kanı almadan 1 dakika önce, topuk kanı alma sırasında ve uygulama bittikten bir dakika sonra Yenidoğan Bebek Ağrı Skalası (NIPS), kalp atım hızı ve oksijen saturasyonu değerlendirildi. Elde edilen veriler; bilgisayarda ortamında uygun tanımlayıcı istatistikler, ki-kare, intraclass korelasyon analizi, Spearman's Rho Korelasyonu, Bonferroni ileri analizi, Shapiro Wilk, Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U, Friedman ve Dunnett testleri kullanılarak değerlendirildi. Çalışmada istatistiksel anlamlılık düzeyi p

Araştırma güvenli kundaklama (sarmalama)nın yenidoğanda topuk kanı alma işleminde gelişen ağrı algısına, yaşam bulguları ve ağlama süresine etkilerini belirlemek amacıyla randomize kontrollü, deneysel olarak gerçekleştirildi. Araştırmanın evrenini Sağlık Bakanlığı Bağcılar Eğitim ve Araştırma Hastanesi'nde Aralık 2013-Şubat 2014 tarihleri arasında doğan yenidoğanlar, örneklemini vaka seçim kriterlerine uyan 74 bebek (kontrol:37, deney:37) oluşturdu. Veri toplama araçları olarak; Bilgi Formu, Gözlem Formu, Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (NIPS-Neonatal Infant Pain Scale) Formu kullanıldı. Veri toplama süreci kamera ile kayıt edildi. Deney grubundaki bebekler sarmalanarak, kontrol grubundaki bebekler rutin pozisyonda iken topuk kanı alındı. Bebeklerin işlem öncesi, sırası ve sonrası 1., 2., 3. dakikada ağrı puanı, kalp tepe atımı ile oksijen satürasyonu değerleri ve ağlama süreleri video kayıtları aracılığıyla belirlendi. Ağrı yenidoğan hemşiresi ve araştırmacı tarafından değerlendirildi. Veriler ortalama, standart sapma, sayısal ve yüzdelik dağılım, Student t, Mann Whitney U, Tekrarlı Ölçümlerde Varyans Analizi, Bonferroni, Friedman, Wilcoxon Signed Ranks Testi ile değerlendirildi. Gruplar cinsiyetlerine, gestasyon ve postnatal yaşlarına, doğum şekillerine göre karşılaştırıldığında, aralarında istatistiksel olarak anlamlı fark olmadığı bulundu (p>0,05). İşlem sırası ve sonrası sarmalanan bebeklerin ağrı puan ortalamalarının sarmalanmayan bebeklere göre daha az olduğu, ağlama sürelerinin daha kısa olduğu belirlendi (p0,05). İşlem öncesi ve sırası oksijen satürasyonu değerleri arasında anlamlı farklılık yok iken (p>0,05); işlem sonrası sarmalanan bebeklerin oksijen satürasyonu değerlerinin daha yüksek olduğu bulundu (p0,05). It was determined that mean pain scores of swaddled infants during and after the procedure were lower than the non-swaddled infants and their crying durations were shorter (p0,05). Although there was no significant difference in oxygen saturation values before and during the procedure (p>0,05); oxygen saturation values of swaddled infants were higher after the procedure (p

Araştırma term (gestasyon haftası 37-42 hafta) yenidoğanlarda topuk kanı alınmasına bağlı olarak gelişen akut ağrıyı azaltmada anne kokusu ve amniyotik sıvı kokusunun etkisini belirlemek amacıyla randomize kontrollü olarak yapıldı. Araştırma verileri 20.02.2018-20.09.2018 tarihleri arasında özel bir hastanede doğan 90 yenidoğandan elde edildi. Araştırmanın verileri `Ebeveyn-Yenidoğan Veri Toplama Formu`, `Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği (NIPS)` ve `Ağrı Skalası Değerlendirme Formu` ile toplandı. Verilerin analizinde ortalama, standart sapma, frekans, yüzde, medyan Mann Whitney U, Kruskal Wallis, Mann Whitney U testi Friedman, Wilcoxon İşaretli Sıralar testleri, Cronbach Alfa güvenirlik katsayısı, Pearson Ki-kare testi ve Fisher Freeman-Hamilton Ki-kare testi, Spearman Rho Korelasyon Analizi kullanıldı.Anne kokusu, amniyotik sıvı kokusu ve kontrol grubundaki yenidoğanların topuk kanı alma işlemi öncesi (anne kokusu 0,67±0,80 puan, amniyotik sıvı kokusu 0,73±0,83 puan, kontrol grubu 0,97±1,10 puan) ağrısının olmadığı, işlem sırasında tüm grupların (anne kokusu 2,33±0,99 puan, amniyotik sıvı kokusu 2,30±1,42 puan, kontrol grubu 4,27±1,72 puan) ağrısının olduğu, kontrol grubundaki yenidoğanların işlem sırasındaki NIPS ağrı skorlarının, amniyotik sıvısı kokusu (p=0,001) ve anne kokusu (p=0,001) gruplarından anlamlı şekilde yüksek olduğu, kontrol grubunun işlem sonrasındaki NIPS ağrı skorlarının da amniyotik sıvı kokusu (p=0,001) ve anne kokusu (p=0,001) gruplarından anlamlı şekilde yüksek olduğu bulundu.Sonuç olarak, topuk kanı alınması sırasında anne kokusu ve amniyorik sıvı kokusu koklatmanın yenidoğanın ağrısını azaltmada etkili yöntemler olduğu, anne kokusu ve amniyotik sıvı kokusu arasında yenidoğanda ağrıyı gidermede fark olmadığı bulundu. Bu nedenle topuk kanı alınması sırasında yenidoğanların ağrısını azaltmak/gidermek amacıyla anne kokusu ve amniyotik sıvı kokusunun koklatılmasının yaygınlaştırılması için yenidoğan hemşirelerinin bilgilendirilmesi önemlidir.Anahtar kelimeler: yenidoğan, ağrı, topuk kanı, anne kokusu, amniyotik sıvı kokusu The research term (gestation period 37-42 week) was conducted as randomized controlled to determine the effect of the mother smell and amniotic fluid smell in alleviating the acute pain occurring through heel lance in newborns. The research data were acquired from 90 newborns who were born in a private hospital between 20.022018 and 20.09.2018. The research data was collected through `Parents-Newborn Data Collection Form`, `Neonatal Infant Pain Scale (NIPS)` and `Pain Scale Evaluation Form`. In the analysis of the data, followings were used; averaging, standard deviation, percentage, Median Mann Whitney U, Kruskal Wallis, Mann Whitney U test Freidman, Wilcoxon Signed Ranked Tests, Cronbach Alpha Reliability Co-efficient, Pearson Chi Square Test and Fisher Freeman- Hamilton Chi Square Test, Spearman Rho Correlation Analysis.In the newborns that are in the control group, group of mother smell and amniotic fluid smell, it was observed that there was not any pain occurred before the heel lance ( mother smell 0,67 ± 0,80 point, amniotic fluid smell 0,73 ± 0,83 point, control group 0,97 ± 1,10 point),however during the process the NIPS pain scores were significantly higher than the amniotic fluid smell group (p=0,001) and mother smell group (p=0,001), and after the process, NIPS pain scores were significantly higher than the amniotic fluid smell group (p=0,001) as well as the mother smell group (p=0,001).Eventually, it was found that the mother smell and amniotic fluid smell are effective methods in alleviating the pain of the newborns during the heel lance and there is not any difference between them as a degree in terms of relieving the pain. For this reason, it is important to inform the newborn nurses to spread the fact that the mother smell and amniotic fluid smell are alleviating/relieving the pain of the newborns during the heel lace.Key words: newborn, pain, heel lace, mother smell, amniotic fluid smell 85

Amaç: Çalışmamız, term yenidoğanlarda topuk kanı örnek alımı öncesinde uygulanan ayak refleksolojisi ve Ki 3 ve St 36 noktalarına uygulanan akupresur yöntemlerinin girişimsel ağrıya etkisini belirlemek amacıyla yapılmıştır.Gereç-Yöntem: Araştırma, Afyonkarahisar Devlet Hastanesi'nde 30 Ekim 2017 – 30 Mart 2018 tarihleri arasında sezaryen yol ile doğan ve örneklem seçim kriterlerine uyan 105 sağlıklı term bebek ile yapıldı. Çalışmada blok randomizasyon yöntemi ile atanmış 3 grup bulunmaktadır. Bunlar; ayak refleksolojisi uygulanan grup (n=35), akupresur uygulanan grup (n=35) ve herhangi bir uygulamanın yapılmadığı kontrol grubudur (n=35). Araştırmada veri toplamak amacıyla, `Yenidoğan Tanıtıcı Bilgi Formu` ve `Yenidoğan Ağrı, Ajitasyon ve Sedasyon Ölçeği (N-PASS)` kullanıldı. Verilerin analizinde SPSS 24.0 paket programından yararlanıldı. Bağımsız iki gözlemci tarafından elde edilen N-PASS puanlarının uyumuna sınıf içi korelasyon katsayısı (intra-class correlation coefficient (ICC)) ile bakıldı.Bulgular: Çalışmamızda yenidoğanların işlem sırasındaki ağrı puanları incelendiğinde, gruplar arasında önemli bir fark olduğu (p

Amaç: Bu çalışma term bebeklerde topuktan kan alma işlemi sırasında bebeğe dinletilen beyaz gürültünün, elle verilen cenin pozisyonunun ve her iki uygulamanın birlikte yapılmasının ağrıya etkisini karşılaştırmak amacıyla yapılmıştır.Materyal ve Metod: Deneysel bir çalışmadır. Araştırmanın evrenini, Çankırı Özel Karatekin Hastanesi'nde 1 Temmuz 2017-9 Ağustos 2017 tarihleri arasında doğan toplam 105 bebek arasından örneklem seçim kriterlerine uyan 90 sağlıklı term bebek oluşturmuştur. Çalışmamızda 3 grup bulunmaktadır. Bunlar; cenin pozisyonu verilen grup (n=30), beyaz gürültü dinletilen grup (n=30) ve her iki uygulamanın birlikte yapıldığı gruptur (n=30). Bebekler gruplara randomizasyon yöntemi ile atanmıştır. Gruplara örneklem atamasında tabakalama ve bloklama yöntemi kullanılmıştır. Araştırma örneklem seçim kriterlerine uyan bebekler gestasyon haftasına göre tabakalandırılıp, ardından kura yöntemi ile her bir gruba eşit sayıda (bloklama) bebek atanmıştır. Veri toplamak amacıyla, `Yenidoğan Tanıtıcı Bilgi Formu` ve `Yenidoğan Bebek Ağrı Ölçeği` (Neonatal Infant Pain Scale-NIPS) kullanılmıştır. Çalışmada elde edilen veriler IBM SPSS Statistics 21 (Statistical Package for Social Sciences) paket programı ile değerlendirilmiştir.Bulgular: Çalışmamızda topuk kanı alımı sırasında yenidoğanların işlem sırası NIPS puanları karşılaştırıldığında gruplar arasında önemli bir farklılık olduğu belirlenmiştir (p

Sağlıklı 48 saatlik 32 yenidoğanda süzgeç kağıdına alınan topuk kan ve serum örneklerinde Roket elektroforezi yöntemi ile Apolipoprotein B (Apo B) miktar belirtimi yapıldı. Aynca 32 olgudan rastgele seçilen 20 bebekte de serumda Radyal immün Diffüzyon (RID) yöntemi ile Apo B tayini yapılarak sonuçlar istatistiksel yöntemlerle kıyaslandı. Sonuçta 3 değişik yöntemle saptadığımız ortalama Apo B değerleri arasında fark olmadığı ve kaynak verileri sonucu saptadığımız aynı yaş grubundaki bebeklerin Apo B ortalama değerleri ile uyumlu oldukları görüldü. With the method of Rocket electrophoresis, Apolipoprotein B (Apo B) measurement has been done with the samples of heel blood and serum which has been taken to filter paper in 32 healthy, 48 hours old newborn. In addition, in 20 babies who have been randomly chosen from the 32 cases, with the method of Radial Immun Diffusion (RID), in serum, Apo B has been measured. And then the results were compared with the statistical methods. In the result, we saw that there was no difference in the average Apo B values which we had found with 3 different methods. And the babies, average Apo B values were in hormony with the average Apo B values of the babies of the same age, as we observed from the results of source data.