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Background/Purpose Mineral trioxide aggregate (MTA) was widely used in endodontic therapy as bioceramic material. Although MTA has high biocompatibility, it may lead to tooth discoloration. The aim of this study was to investigate the discoloration of two different bioceramic materials and the effects of internal bleaching. Methods Thirty single-canal mandibular premolars were extracted and randomly assigned to three groups (n = 10), white ProRoot® MTA, SavDen® MTA and a control group. Endodontic access opening, cleaning and shaping were performed, then the teeth were obturated using the two bioceramic materials. Tooth color was recorded at baseline, day 1, and 1, 2, 4, 6, 8, 12, 16, and 24 weeks after treatment. At the end of 24 weeks, sodium perborate was used to perform internal bleaching. Tooth color was recorded at 1, 2, and 6 weeks subsequently. Teeth were measured using a DeguDent® spectrophotometer, and data were transformed into Commission Internationale de l'Eclairage (CIE) L∗a∗b∗ system. Results Teeth treated with white ProRoot® MTA showed significant color change and decrease in L∗ value. Internal bleaching leaded to decrease of the ΔE∗ value for all three groups and increase in the L∗ value. There was no difference in tooth discoloration between SavDen® MTA and the control group after obturation and internal bleaching. Conclusion In terms of visual perception, white ProRoot® MTA tends to cause black and blue discoloration. SavDen® MTA, formulated with calcium lactate gluconate, could be used to reduce tooth discoloration in endodontic treatment.

Mineral trioxide aggregate (MTA) is widely used in various dental endodontic applications such as root-end filling, furcal perforation repair, and vital pulp therapy. In spite of many attempts to improve handling properties and reduce the discoloration of MTA, the ideal root canal filling material has yet to be fully developed. The objective of this study was to investigate the setting time, mechanical properties, and biocompatibility of MTA set by a silk fibroin solution. A 5 wt% silk fibroin (SF) solution (a novel hydration accelerant) was used to set SavDen&reg, MTA and ProRoot&reg, white MTA (WMTA). Changes in setting time, diametral tensile strength (DTS), material crystallization, in vitro cell viability, and cell morphology were assessed by Vicat needle measurement, a universal testing machine, scanning electron microscopy (SEM), and WST-1 assay, respectively. The initial setting time of ProRoot&reg, MTA and SavDen&reg, MTA experienced a drastic decrease of 83.9% and 42.1% when deionized water was replaced by 5 wt% SF solution as the liquid phase. The DTS of SavDen&reg, MTA showed a significant increase after set by the SF solution in 24 h. A human osteoblast-like cell (MG-63)-based WST-1 assay revealed that both ProRoot&reg, MTA hydrated using SF solution did not significantly differ (p &gt, 0.05) in cell viability. MG-63 cells with pseudopodia attachments and nuclear protrusions represent a healthier and more adherent status on the surface of MTA when set with SF solution. The results suggest that the 5 wt% SF solution may be used as an alternative hydration accelerant for MTA in endodontic applications.

Currently, tooth whitening is one of the procedures most sought by patients in cosmetic dentistry. In view of the variety of techniques available, it is necessary for the dentist to be able to choose the best method to achieve the clinical success of this procedure. Objective: To carry out an integrative literature review, with an emphasis on clinical studies on tooth whitening in dental clinics and to answer the guiding question, in addition to presenting the best methods for clinical success. Methodology: This is an integrative review of the literature of a qualitative nature based on the guiding question: what are the main aspects for a clinical success in the management of tooth whitening in the dental clinic? The databases were: US National Library of Medicine (NLM - PubMed) and Science Health and Medical Journals (ScienceDirect), using the following descriptors in English found in Health Sciences Descriptors (Decs): Tooth Bleaching, Tooth Bleaching Agents and Methods. The inclusion criteria were articles published in English, Portuguese and Spanish; publications between January 2020 and January 2021 and that addressed the topic in a satisfactory manner. Articles that did not meet the inclusion criteria were excluded. 3,761 articles were found in full, after application of the inclusion criteria and specialized reading, 14 articles were selected. Results and Discussion: It was found that to achieve the clinical success of tooth whitening, it is necessary to evaluate factors intrinsic or extrinsic to the whitening agent: Violet LED light (405–410nm) can improve the effectiveness of tooth whitening, without increasing sensitivity; the addition of NaF / TMP in the office, whitening did not interfere in the efficacy of whitening, reduced demineralization, penetration, cytotoxicity, and the morphological cellular alteration was intense for all bleaching gels; the discoloration of the MTA was improved equally well between pre-application of the DBA and post-bleaching; In relation to whitening toothpaste, the higher pH produces a better shade change; 10%, before in-office whitening, did not reduce the risk and intensity of tooth sensitivity and did not impair the color change; the laser did not improve the results compared to not using a laser during bleaching; the polishing of the samples caused significant changes in the rate of depolarization and anisotropy of the symmetric phosphate elongation band, and increased the rate of demineralization; high volume resin showed a small color change; ProRoot white MTA tends to cause black and blue discoloration. SavDen MTA, formulated with calcium lactate gluconate, can be used to reduce discoloration of teeth in endodontic treatment; bleaching agents were effective and showed a moderate influence on the patients' aesthetic perception and psychosocial impact. Final Considerations: the use of ultraviolet light, the search for materials that offer less risk of decreasing the enamel hardness and the combination of home and office treatments contribute to the clinical success of tooth whitening. Actualmente, el blanqueamiento dental es uno de los procedimientos más buscados por los pacientes en odontología cosmética. Dada la variedad de técnicas disponibles, es necesario que el odontólogo pueda elegir el mejor método para lograr el éxito clínico de este procedimiento. Objetivo: Realizar una revisión integradora de la literatura, con énfasis en los estudios clínicos sobre blanqueamiento dental en clínicas dentales y dar respuesta a la pregunta orientadora, además de presentar los mejores métodos para el éxito clínico. Metodología: Se trata de una revisión integradora de la literatura de carácter cualitativo basada en la pregunta orientadora: ¿Cuáles son los principales aspectos para un éxito clínico en el manejo del blanqueamiento dental en la clínica dental? Las bases de datos fueron: Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (NLM - PubMed) y Science Health and Medical Journals (ScienceDirect), utilizando los siguientes descriptores en inglés que se encuentran en Health Sciences Descriptors (Decs): Tooth Bleaching (Tooth Bleaching), Tooth Bleaching Agents y Métodos. Los criterios de inclusión fueron artículos publicados en inglés, portugués y español; publicaciones entre enero de 2020 y enero de 2021 y que abordó el tema de manera satisfactoria. Se excluyeron los artículos que no cumplieron con los criterios de inclusión. Se encontraron un total de 3.761 artículos, luego de aplicar los criterios de inclusión y lectura especializada, se seleccionaron 14 artículos. Resultados y Discusión: Se encontró que para lograr el éxito clínico del blanqueamiento dental, es necesario evaluar factores intrínsecos o extrínsecos al agente blanqueador: La luz LED violeta (405–410nm) puede mejorar la efectividad del blanqueamiento dental, sin aumentar la sensibilidad. ; la adición de NaF / TMP en el consultorio, el blanqueamiento no interfirió en la eficacia del blanqueamiento, redujo la desmineralización, la penetración, la citotoxicidad y la alteración celular morfológica fue intensa para todos los geles blanqueadores; la decoloración del MTA mejoró igualmente bien entre la pre-aplicación del DBA y el post-blanqueo; En relación a la pasta de dientes blanqueadora, el pH más alto produce un mejor cambio de tonalidad; 10%, antes del blanqueamiento en el consultorio, no redujo el riesgo y la intensidad de la sensibilidad dental y no afectó el cambio de color; el láser no mejoró los resultados en comparación con no usar un láser durante el blanqueamiento; el pulido de las muestras provocó cambios significativos en la velocidad de despolarización y anisotropía de la banda de estiramiento simétrica del fosfato y aumentó la velocidad de desmineralización; la resina de gran volumen mostró un pequeño cambio de color; ProRoot white MTA tiende a causar decoloración de negro y azul. SavDen MTA, formulado con gluconato de lactato de calcio, se puede utilizar para reducir la decoloración de los dientes en el tratamiento de endodoncia; Los agentes blanqueadores fueron efectivos y mostraron una influencia moderada en la percepción estética y el impacto psicosocial de los pacientes. Consideraciones finales: El uso de luz ultravioleta, la búsqueda de materiales que ofrezcan menor riesgo de disminuir la dureza del esmalte y la combinación de tratamientos en el hogar y en la oficina contribuyen al éxito clínico del blanqueamiento dental. Atualmente o clareamento dental é um dos procedimentos mais procurados pelos pacientes na odontologia estética. Tendo em vista a variedade de técnicas disponíveis, é necessário que o cirurgião-dentista esteja apto a escolher o melhor método para atingir o sucesso clínico desse procedimento. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura, com ênfase nos estudos clínicos sobre o clareamento dental na clínica odontológica e responder à pergunta norteadora, além de apresentar os melhores métodos para o sucesso clínico. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de natureza qualitativa realizada a partir da pergunta norteadora: quais os principais aspectos para um sucesso clínico no manejo de clareamentos dentais na clínica odontológica? As bases de dados foram: U. S. National Library of Medicine (NLM - PubMed) e Science Health and Medical Journals (ScienceDirect), utilizando os seguintes descritores em Inglês encontrados no Descritores em ciências da saúde (Decs): Tooth Bleaching (Clareamento dentário), Tooth Bleaching Agents (Agentes de branqueamento dentário) e Methods (métodos). Os critérios de inclusão foram artigos publicados em inglês, português e espanhol; publicações entre janeiro de 2020 e janeiro de 2021 e que abordavam a temática de maneira satisfatória. Foram excluídos artigos que não atendiam aos critérios de inclusão. Foram encontrados 3.761 artigos na íntegra, após aplicação dos critérios de inclusão e leitura especializada, 14 artigos foram selecionados. Resultados e Discussão: Constatou-se que para alcançar o sucesso clínico do clareamento dental é necessário avaliar fatores intrínsecos ou extrínsecos ao agente clareador: A luz LED violeta (405–410nm) pode melhorar a eficácia do clareamento dental, sem aumentar a sensibilidade; a adição de NaF/ TMP no consultório o clareamento não interferiu na eficácia do clareamento, reduziu a desmineralização, penetração, citotoxicidade, e a alteração celular morfológica foi intensa para todos os géis clareadores; a descoloração do MTA foi melhorada igualmente bem entre a pré-aplicação do DBA e pós-branqueamento; Em relação ao creme dental clareador, o pH mais alto produz uma melhor mudança de tonalidade; 10%, antes do clareamento em consultório, não reduziu o risco e a intensidade da sensibilidade dentária e não prejudicou a mudança de cor; o laser não melhorou os resultados em comparação com o não uso de laser durante o clareamento; o polimento das amostras causou alterações significativas na taxa de despolarização e anisotropia da banda de alongamento simétrica do fosfato, e aumentou a taxa de desmineralização; resina de alto volume apresentou pequena mudança de cor; o ProRoot MTA branco tende a causar descoloração em preto e azul. SavDen MTA, formulado com gluconato de lactato de cálcio, pode ser usado para reduzir a descoloração dos dentes no tratamento endodôntico; os agentes de branqueamento foram eficazes e demonstraram influência moderada na percepção estética e no impacto psicossocial dos pacientes. Considerações Finais: o uso da luz ultravioleta, a busca por materiais que ofereçam menor risco de diminuição da dureza do esmalte e a combinação do tratamento caseiro com o de consultório contribuem para o sucesso clínico do clareamento dental.

For proper primary teeth space to be secured and full function of primary dentition maintained, when there is deep caries found in primary teeth, pulpotomy has been quite a good choice among vital pulp therapies with a predictable success rate found in the past clinical trials.1 The objective of primary tooth pulpotomy which is usually composed of coronal pulp removal, dressing of medicament and final restoration for coronal seal,2,3 is to preserve vitality of pulp tissue in the roots and let the tooth exfoliate naturally. Agents were used in pulpotomy like formocresol (FC) and MTA.1,4, 5, 6 MTA is composed of tricalcium silicate, tricalcium aluminate and tricalcium oxide and silicate oxide and introduced by Torabinejad in 1993.7 MTA has many advantages such as good biocompatibility and sealing ability,8 antibacterial effect9 and low cytotoxicity. Also, MTA helps to induce hard tissue formation from pulp tissue.10,11 These above-mentioned characteristics showed that MTA is suitable for pulpotomy.9, 10, 11, 12 In the past studies the success rate between MTA and FC has been investigated, some concluded no significant differences between the two materials, whereas others found one material might be more suitable than the other for pulpotomy.5,13,14 SavDen MTA (Taipei, Taiwan), with improved handling property and shortened setting time,15,16 has been introduced as an alternative to ProRoot MTA for the resemblance of the composition and demonstrated similar characteristics to ProRoot MTA. Further clinical studies are needed for reveal the difference between SavDen MTA, ProRoot MTA and FC. The aim of this study was to compare the clinical and radiographic success rate of pulpotomy with SavDen MTA, ProRoot MTA and FC.

Atualmente o clareamento dental é um dos procedimentos mais procurados pelos pacientes na odontologia estética. Tendo em vista a variedade de técnicas disponíveis, é necessário que o cirurgião-dentista esteja apto a escolher o melhor método para atingir o sucesso clínico desse procedimento. Objetivo: Realizar uma revisão integrativa da literatura, com ênfase nos estudos clínicos sobre o clareamento dental na clínica odontológica e responder à pergunta norteadora, além de apresentar os melhores métodos para o sucesso clínico. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura de natureza qualitativa realizada a partir da pergunta norteadora: quais os principais aspectos para um sucesso clínico no manejo de clareamentos dentais na clínica odontológica? As bases de dados foram: U. S. National Library of Medicine (NLM - PubMed) e Science Health and Medical Journals (ScienceDirect), utilizando os seguintes descritores em Inglês encontrados no Descritores em ciências da saúde (Decs): Tooth Bleaching (Clareamento dentário), Tooth Bleaching Agents (Agentes de branqueamento dentário) e Methods (métodos). Os critérios de inclusão foram artigos publicados em inglês, português e espanhol; publicações entre janeiro de 2020 e janeiro de 2021 e que abordavam a temática de maneira satisfatória. Foram excluídos artigos que não atendiam aos critérios de inclusão. Foram encontrados 3.761 artigos na íntegra, após aplicação dos critérios de inclusão e leitura especializada, 14 artigos foram selecionados. Resultados e Discussão: Constatou-se que para alcançar o sucesso clínico do clareamento dental é necessário avaliar fatores intrínsecos ou extrínsecos ao agente clareador: A luz LED violeta (405–410nm) pode melhorar a eficácia do clareamento dental, sem aumentar a sensibilidade; a adição de NaF/ TMP no consultório o clareamento não interferiu na eficácia do clareamento, reduziu a desmineralização, penetração, citotoxicidade, e a alteração celular morfológica foi intensa para todos os géis clareadores; a descoloração do MTA foi melhorada igualmente bem entre a pré-aplicação do DBA e pós-branqueamento; Em relação ao creme dental clareador, o pH mais alto produz uma melhor mudança de tonalidade; 10%, antes do clareamento em consultório, não reduziu o risco e a intensidade da sensibilidade dentária e não prejudicou a mudança de cor; o laser não melhorou os resultados em comparação com o não uso de laser durante o clareamento; o polimento das amostras causou alterações significativas na taxa de despolarização e anisotropia da banda de alongamento simétrica do fosfato, e aumentou a taxa de desmineralização; resina de alto volume apresentou pequena mudança de cor; o ProRoot MTA branco tende a causar descoloração em preto e azul. SavDen MTA, formulado com gluconato de lactato de cálcio, pode ser usado para reduzir a descoloração dos dentes no tratamento endodôntico; os agentes de branqueamento foram eficazes e demonstraram influência moderada na percepção estética e no impacto psicossocial dos pacientes. Considerações Finais: o uso da luz ultravioleta, a busca por materiais que ofereçam menor risco de diminuição da dureza do esmalte e a combinação do tratamento caseiro com o de consultório contribuem para o sucesso clínico do clareamento dental.