Non-alcoholic fatty liver disease and cardiovascular risk in type 2 diabetes mellitus: Analysis of case series from an academic center

AIM= Cardiovascular risk assessment(CVR) in type 2 diabetic (MDT2) patients with Non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD) Patients and methods Retrospective study of 89 T2DM with ultrasound hepatic steatosis. The CVR assessed according to the ESC 2021 guidelines. The risk of fibrosis is assessed by the NAFLD fibrosis score (NFS). Fibrosis was assessed using the fibrosis-4 score(Fib-4). Results. NAFLD found in 23% of patients without NASH, aged 52±8 years, diabetic for 13.55±7 years, sex ratio F:H 1.5. The CVR is very high in 80%, moderate in 20% of patients. We note 55% of obese patients, 70% of dyslipidemic patients and 20% of cases of hepatic cytolysis. NFS indicates fibrosis in 25% and remains indeterminate in 30% of cases. Discuss. NAFLD is often associated with insulin resistance and strongly associated with DMT2 and a higher risk of CVD. In addition to being at risk of advanced fibrosis and cirrhosis, NAFLD patients are also at higher risk of cardiovascular disease which is consistent with our results. Close monitoring of diabetics with NAFLD is recommended to prevent major vascular events. Risk stratification scores are needed that address both the risk for advanced liver disease and CVD.
Objectif. Évaluer le risque de maladies cardiovasculaire (MCV) chez les diabétiques type2 (DT2) atteints de stéatose hépatique non alcoolique. Patients et Méthodes. Etude rétrospective de 89 DT2 avec stéatose hépatique échographique. Le RCV évalué selon les directives de l’ESC 2021. Le risque de fibrose est évalué par le NAFLD fibrosis score(NFS). La sévérité de la fibrose est évaluée par le score Fibrosis-4 (fib4). Résultats. NAFLD retrouvée chez 23% des patients sans NASH, âgés de 52±8 ans, diabétique depuis 13.55±7 ans, sexe ratio F:H 1,5. Le RCV très élevé chez 80%, modéré chez 20% des patients. Nous relevons 55% de patients obèses, 70% de patients dyslipidémiques et 20% de cas de cytolyse hépatique. Le NFS indique une fibrose chez 25% et reste indéterminé dans 30% des cas. Discussion. La NAFLD est souvent associée à une insulinorésistance et au DT2, avec un risque plus élevé de MCV, ce qui est cohérent avec nos résultats. Un suivi étroit des diabétiques avec NAFLD est recommandé pour prévenir les événements vasculaires majeurs. Il est nécessaire d'établir des scores de stratification du risque qui tiennent compte à la fois du risque de maladie hépatique avancée et de MCV.