La limitación del esfuerzo terapéutico en el paciente crítico: perspectiva enfermera: revisión bibliográfica.

[Resumen] Introducción: En el ámbito de la medicina intensiva, la limitación del esfuerzo terapéutico (LET) emerge como una decisión crucial en situaciones donde la aplicación de tratamientos médicos intensivos no supone mejoras significativas en la condición del paciente crítico, llevándose a cabo un proceso de toma de decisiones para restringir o suspender todas aquellas medidas no beneficiosas o fútiles para los objetivos de atención y calidad de vida del paciente. Objetivo: Realizar una revisión exhaustiva de la literatura científica relacionados con la LET en el contexto de la medicina intensiva y el rol del personal de enfermería durante este proceso. Metodología: Revisión de la literatura científica mediante la Búsqueda en bases de datos, utilizando términos y combinaciones de palabras clave relacionadas. Discusión: Tras la revisión de los 11 artículos seleccionados, se evidencia que la participación de las enfermeras en la toma de decisiones para la limitación del esfuerzo terapéutico es esencial, a pesar de los desafíos y complicaciones que surgen a raíz del proceso. Conclusión: El papel de la enfermería en la LET en unidades de cuidados críticos es fundamental para asegurar una atención centrada en el paciente, científica, ética y basada en la calidad de vida, promoviendo el confort físico y emocional. No obstante, surge la necesidad de implementación de protocolos, y mayor formación para garantizar que las decisiones y procedimientos clínicos sean acordes a los intereses del paciente y su bienestar.
[Abstract] Introduction: In the field of intensive medicine, the limitation of therapeutic effort (LTE) emerges as a crucial decision in situations where the application of intensive medical treatments does not guarantee significant improvements in the condition of the critically ill patient, leading to a decision-making process to restrict or suspend all those measures that are not beneficial or disproportionate to the patient's care objectives and quality of life. Objective: To conduct a comprehensive review of the scientific literature related to LTE in the context of intensive medicine and the role of nursing staff during this process. Methodology: Review of scientific literature through searching databases (PubMed, MEDLINE, Scopus, WOS y Dialnet) using related keywords and combinations of search terms. Discussion: After reviewing 11 articles, it is evident that the active involvement of nurses in decision-making for the limitation of therapeutic effort is essential. However, they face challenges due to the lack of clarity in protocols and the need for further training. Conclusion: The role of nursing in LTE in critical care units is fundamental to ensuring quality and patient-centered care, thus providing dignified and humanized care focused on the patient's physical and emotional comfort. However, the role of nursing is largely overlooked and poorly defined during this process, necessitating the implementation of protocols and training to ensure comprehensive and humanized care.
[Resumo] Introdución: No ámbito da medicina intensiva, a limitación do esforzo terapéutico (LET) emerxe como unha decisión crucial en situacións onde a aplicación de tratamentos médicos intensivos non garante melloras significativas na condición do paciente crítico, levándose a cabo un proceso de toma de decisións para restrinxirou suspender todas aquelas medidas non beneficiosas ou desproporcionadas para os obxectivos de atención e calidade de vida do paciente Obxectivo: Realizar unha revisión exhaustiva da literatura científica relacionada coa LET no contexto da medicina intensiva e o rol do persoal de enfermaría durante este proceso, así como os conflitos que poden surxir durante o proceso. Metodoloxía: Revisión da literatura científica mediante a busca en bases de datos (PubMed, MEDLINE, Scopus, WOS y Dialnet) utilizando termos e combinacións de palabras clave relacionadas Discusión: Tras a revisión dos artigos, é evidente que a participación activa das enfermeiras na toma de decisións para a limitación do esforzo terapéutico é esencial. Sen embargo, enfrontan desafíos debido a falta de claridade nos protocolos e á necesidade dunha maior formación. Conclusión: O papel da enfermería na LET nas unidades de coidados críticos é fundamental para asegurar unha atención centrada no paciente, científica, ética e baseada na calidade de vida, promovendo o conforto físico e emocional. Sen embargo, xurde a necesidade de implementar protocolos, guías e unha maior formación para garantir que as decisións e procedementos clínicos sexan acordes cos intereses do paciente e o seu benestar.