Konservative Behandlung des Iliotibialband Syndroms : Strategien des physiotherapeutischen Managements zur Symptomreduktion

Darstellung des Themas : Das Iliotibialband Syndrom ist eine häufige Ursache für lateralen Knieschmerz, vor allem bei Läuferinnen und Läufern. Die konservative Therapie, wobei die Physiotherapie eine wichtige Rolle spielt, gilt als Behandlungsstandart. Es fehlen jedoch Empfehlungen für spezifische und effektive Interventionen im physiotherapeutischen Management. Ziel : Das Aufzeigen des aktuellen Forschungsstandes des physiotherapeutischen Managements bei Patientinnen und Patienten mit dem Iliotibialband Syndrom anhand wissenschaftlich fundierter Literatur und Studien, stellt das Ziel dieser Arbeit dar. Abschliessend soll eine evidenzbasierte Empfehlung für die Praxis abgegeben werden. Methodik : Im vorliegenden Literaturreview wurden unter Berücksichtigung der definierten Ein- und Ausschlusskriterien vier Studien in den Datenbanken PubMed, CINAHL und Medline ausgewählt. Als Analyseinstrument zur Studienbewertung diente der CASP-Fragebogen. Ergebnisse : Die konservative Behandlung des Iliotibialbandes gilt als Primärbehandlung. Manual- oder Stosswellentherapie zeigen keinen signifikanten Unterschied auf. Durch Änderungen in der Trainingsmethodik kann die Genesung positiv beeinflusst werden. Schlussfolgerung : Anhand der vier Hauptstudien kann keine Empfehlung für ein spezifisches physiotherapeutisches Management abgegeben werden. Neue Literatur empfiehlt die Überwachung und Anpassung von Belastung, in Kombination mit einem trainingsbasierten Rehabilitationsprogramm als Management bei Sehnenproblematiken. Zusätzlich können schmerzlindernde Interventionen in Betracht gezogen werden. Da das Iliotibialband auch eine Sehnenstruktur ist, könnten diese Interventionen auch beim ITBS hilfreich sein.
Presentation of the topic : Iliotibial band syndrome is a common cause of lateral knee pain, especially for runners. Conservative therapy, in which physiotherapy is playing an important role, is considered to be the standard of care. However, there are no advices for specific and effective interventions in physiotherapeutic management. Purpose : The aim of this thesis is to show the current state of research on physiotherapeutic management in patients with ITBS on the basis of scientifically established literature and studies. In closing, an evidence-based recommendation for practice shall be provided. Methodology : In consideration of defined in- and exclusion criteria, four studies have been selected in the databases PubMed, CINAHL and Medline for this literature review. The appraisal of the studies has been done with the CASP questionnaire. Results : The conservative treatment of ITBS is considered to be the first – line therapy. Manual or shock wave therapy do not show any significant differences. Due to changes in training methods, recovery can be influenced positively. Conclusion : On the basis of the four main studies, no recommendation for specific physiotherapeutic management can be made. Current literature suggests monitoring and the adjustment of load in combination with a training – based rehabilitation program as management for tendon problems. Additionally, pain relieving interventions can be considered. As the iliotibial band is a tendon structure as well, previously mentioned Interventions may also be advantageous in the treatment of ITBS.