Cuidado Centrado en la Persona y autonomía en la atención clínica de usuarios que viven con multimorbilidad

Aim: Promoting autonomy means changing the paternalistic model for one in which people have an active role during health care, which their participation in medical decision-making will reflect. This issue needs to be sufficiently explored in Chile, so this article aims to describe the perception of users living with multimorbidity regarding exercising their autonomy during clinical care. Method: Qualitative case study in a sample of patients with multimorbility from a family health center in Santiago de Chile. Content analysis was performed according to the Krippendorf method. Results: The sample comprised 19 adult participants with an average of 2.7 chronic health conditions. Three categories emerged from the content analysis of the interviews: a) Meaning attributed by users to autonomy in health care, b) Elements that health care that respects user autonomy should consider, and c) Participation during clinical care. Conclusions: Considering the sustained increase in chronic health conditions, it is imperative to rethink how health care is provided, highlighting the value of user participation through shared decision-making as an expression of respect for people's autonomy and the promotion of patient-centered care.
Objetivo: Promover a autonomia significa passar de um modelo paternalista a um que tenha a pessoa num papel ativo durante o encontro clínico, com participação nas decisões relacionadas ao seu cuidado de saúde. Este manuscrito descreve a percepção de usuários que vivem com multimorbidade quanto ao exercício de sua autonomia durante o atendimento clínico. Método: Estudo de caso qualitativo em usuários com multimorbidade atendidos em um Centro de Saúde da Família em Santiago, Chile. Se desenvolveu o análise de conteúdo de acordo com Krippendorf. Resultados: A amostra foi composta por 19 participantes adultos com média de 2,7 condições crônicas de saúde. Da análise de conteúdo das entrevistas emergiram três categorias: a) Significado atribuído pelos usuários à autonomia na assistência à saúde, b) Elementos que uma assistência à saúde que respeite a autonomia do usuário deve considerar e c) Participação durante o atendimento clínico. Conclusões: Perante o aumento das condições crónicas de saúde torna-se imperativo repensar a forma de prestar cuidados de saúde, destacando a valorização da participação do usuario através da tomada de decisão compartilhada como expressão de respeito pela sua autonomia e forma de promoção do cuidado centrado nas pessoas.
Objetivo: Promover autonomía significa transitar desde un modelo paternalista hacia uno que posicione en un rol activo a las personas durante el encuentro clínico, con participación en la toma de decisiones relativas al cuidado de su salud. Este manuscrito describe la percepción de usuarios que viven con multimorbilidad respecto del ejercicio de su autonomía durante la atención clínica. Método: Estudio de caso cualitativo en usuarios con multimorbilidad atendidos en un Centro de Salud Familiar de Santiago, Chile. Se realizó análisis de contenido según Krippendorf. Resultados: La muestra quedó conformada por 19 participantes adultos con un promedio de 2,7 condiciones crónicas de salud. Del análisis de contenido de las entrevistas emergen tres categorías: a) Significado atribuido por los usuarios a la autonomía en la atención de salud, b) Elementos que debe considerar una atención en salud que respete la autonomía del usuario y c) Participación durante la atención clínica. Conclusiones: Frente al aumento de las condiciones crónicas de salud imperativo repensar la forma de brindar atención de salud, relevando el valor de la participación usuaria a través de la toma de decisiones compartida como expresión de respeto de su autonomía y una forma de fomentar el cuidado centrado en las personas.