Manitol en enfermedades renales: : ¿Tiene algún rol en la nefrología actual?

Mannitol has been used for many years as an osmotic agent in the management of various medical conditions, including cerebral edema and glaucoma. However, its use has been associated with complications such as changes in blood volume and the internal milieu, leading to its progressive substitution by hypertonic saline solutions. In addition, it has been used to prevent and manage acute kidney injury, particularly in surgical patients, and to preserve diuresis in conditions that may promote acute tubular necrosis. Mannitol has also been used in hemodialysis patients to prevent and treat acute complications such as intradialytic hypotension, cramps, and dialysis disequilibrium syndrome. However, most of the studies are retrospective and of low power. Despite the known associated complications, mannitol continues to be used in many centers due to its availability and easy administration. This review aims to evaluate the efficacy and safety of mannitol in managing kidney diseases.
El manitol ha sido utilizado por muchos años como agente osmótico en el manejo de diversas patologías, tales como edema cerebral y el glaucoma. Sin embargo, su uso se ha asociado a complicaciones, fundamentalmente alteraciones de la volemia y del medio interno, lo que ha llevado a sustituirlo progresivamente por soluciones salinas hipertónicas. Además, se ha usado para la prevención y manejo de la lesión renal aguda, particularmente en pacientes quirúrgicos y para preservar la diuresis en condiciones que pueden propiciar una necrosis tubular aguda. El manitol también se ha utilizado en pacientes en hemodiálisis para prevenir y tratar complicaciones agudas como hipotensión intradiálisis, calambres y el síndrome de desequilibrio. Aunque la mayoría de los estudios son retrospectivos y de bajo poder estadístico, y a pesar de las conocidas complicaciones asociadas, el manitol se sigue utilizando en muchos centros por su disponibilidad y fácil administración. La presente revisión tiene por objetivo evaluar la eficacia y la seguridad del manitol el tratamiento de las enfermedades renales.