Prevalencia de Cryptosporidium spp., Cystoisospora belli y Cyclospora cayetanensis en pacientes infectados con VIH en el municipio de Veracruz, México

Introduction. The human immunodeficiency virus (HIV) infects and gradually destroy CD4+ cells of the immune system and eventually leading to immunodeficiency. Gastrointestinal opportunistic parasitosis are a frequent cause of morbidity and mortality in HIV+ patients. Objective. To determine the prevalence of the opportunistic parasites Cryptosporidium spp., Cystoisospora belli and Cyclospora cayetanensis, in patients infected with HIV in the municipality of Veracruz. Mexico. Material and methods. 230 non-serial stool samples from patients with HIV were collected. The smears were analysed by direct method and modified Ziehl-Neelsen staining. Results. A prevalence of parasitism of 92.17% was found, 85.22% of Cryptosporidium spp., and C. cayetanensis were identified as mono-parasitism or in association with each other and with other non- opportunistic parasites. Cryptosporidium spp. was the most prevalent parasite (72.60%), followed by C. cayetanensis (57.78%), Endolimax nana (36.52%), Blastocystis spp. (17.83%) and Entamoeba Complex (7 .83%). No samples with Cystoisospora belli were identified. Conclusions. Compared to the only report of opportunistic parasites in the HIV+ population of the Veracruz municipality, there was an increase in the prevalence of Cryptosporidium spp. and a abscense of C. belli. Even with a greater access to antiretroviral treatment, in Mexico, parasitosis continue to have high prevalences. Therefore, routine monitoring of opportunistic parasitism is necessary, using appropriate techniques to avoid underdiagnosis and the risk of comorbidity and mortality that they represent in the HIV+ population.
Introducción: El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) infecta y destruye células CD4+ del sistema inmunitario conduciendo gradualmente a una inmunodeficiencia. Las parasitosis oportunistas gastrointestinales son causa frecuente de morbilidad y mortalidad en pacientes VIH+. Objetivo: Determinar la prevalencia de los parásitos oportunistas Cyclospora cayetanensis, Cryptosporidium spp. y Cystoisospora belli en pacientes con VIH en el municipio de Veracruz. México. Material y métodos: Se recolectaron 230 muestras no seriadas de heces de pacientes con VIH. Los extendidos fueron análizados por método directo y tinción de Ziehl-Neelsen modificada. Resultados: Se encontró una prevalencia de parasitosis del 92.17%, en el 85.22% se identificó a Cryptosporidium spp. y Cyclospora cayetanensis, como mono-parasitismo o en asociación entre ellos, y con otros parásitos no oportunistas. Cryptosporidium spp. fue el parásito de mayor prevalencia (72.60%), seguido de C. cayetanensis (57.78%), Endolimax nana (36.52%), Blastocystis spp. (17.83%) y el Complejo Entamoeba (7.83%). No se identificaron muestras con Cystoisospora belli. Conclusiones: Hubo un aumento en la prevalencia de Cryptosporidium spp. y una disminución en el Cystoisospora belli en la población VIH+ del municipio de Veracruz. Aún con el mayor acceso a tratamiento antiretroviral en Mexico, las parasitosis tiene una alta prevalencia y se require del monitoreo de parásitos oportunistas mediante técnicas adecuadas para evitar el subdiagnóstico y el riesgo de comorbilidad y mortalidad que representan en la población VIH+