Fall-risk increasing drugs and recurrent injurious falls association in older patients after hip fracture: a cohort study protocol

La polifarmacia y los fármacos que aumentan el riesgo de caídas (FRIDS) se han asociado con caídas lesivas. Sin embargo, no se dispone de información sobre la asociación entre los FRIDS y las caídas lesivas tras el alta hospitalaria por fractura de cadera en una población muy anciana. Nuestro objetivo es evaluar la asociación entre el uso de FRIDS al alta y las caídas lesivas en pacientes mayores de 80 años hospitalizados debido a una fractura de cadera. Se realizará un estudio de cohortes retrospectivo utilizando datos sanitarios recogidos de forma rutinaria en la Unidad de Ortogeriatría de un hospital universitario. Los pacientes serán incluidos al alta hospitalaria (2014), con un seguimiento de 2 años. Los fármacos que aumentan el riesgo de caídas se registrarán al alta hospitalaria, y la exposición a fármacos se estimará a partir de los registros de uso durante los 2 años de seguimiento. Las caídas lesivas se definen como caídas que dan lugar a cualquier tipo de atención sanitaria (atención primaria o especializada, incluidas las visitas al servicio de urgencias y los ingresos hospitalarios). Se calculó un tamaño muestral de 193 participantes, asumiendo que el 40% de los pacientes que reciben algún FRID al alta, y el 20% que no, experimentarán una caída lesiva durante el seguimiento. Este protocolo explica los métodos del estudio y el análisis previsto. Esperamos encontrar una asociación relevante entre los FRIDS al alta hospitalaria y la incidencia de caídas lesivas en esta población muy anciana y de alto riesgo. De confirmarse, esto apoyaría la necesidad de una cuidadosa revisión farmacoterapéutica en pacientes dados de alta tras una fractura de cadera. Sin embargo, los resultados deben interpretarse cuidadosamente debido al riesgo de sesgo inherente al diseño del estudio.
Polypharmacy and fall-risk increasing drugs (FRIDS) have been associated with injurious falls. However, no information is available about the association between FRIDS and injurious falls after hospital discharge due to hip fracture in a very old population. We aim to assess the association between the use of FRIDS at discharge and injurious falls in patients older than 80 years hospitalized due to a hip fracture. A retrospective cohort study using routinely collected health data will be conducted at the Orthogeriatric Unit of a teaching hospital. Patients will be included at hospital discharge (2014), with a 2-year follow-up. Fall-risk increasing drugs will be recorded at hospital discharge, and exposure to drugs will be estimated from usage records during the 2-year follow-up. Injurious falls are defined as falls that lead to any kind of health care (primary or specialized care, including emergency department visits and hospital admissions). A sample size of 193 participants was calculated, assuming that 40% of patients who receive any FRID at discharge, and 20% who do not, will experience an injurious fall during follow up. This protocol explains the study methods and the planned analysis. We expect to find a relevant association between FRIDS at hospital discharge and the incidence of injurious falls in this very old, high risk population. If confirmed, this would support the need for a careful pharmacotherapeutic review in patients discharged after a hip fracture. However, results should be carefully interpreted due to the risk of bias inherent to the study design.
Depto. de Farmacología, Farmacognosia y Botánica
Fac. de Farmacia
TRUE
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