Adenomiosis: una mirada a esta compleja patología ginecológica

Adenomyosis corresponds to a benign gynecological pathology, which frequently occurs in female patients, where an invasion of the myometrium by the endometrium occurs causing microscopic and macroscopic changes in the uterus. The incidence and prevalence are difficult to estimate, however, it affects approximately 35% of women, this in relation to risk factors. There are multiple theories of why this pathology occurs, among the relevant ones are embryonic intussusception, presence of metalloproteinases, alteration in the modulation of estrogen and progestin receptors and others. The predominant signs and symptoms are dysmenorrhea and abnormal uterine bleeding. To have an accurate diagnosis, a biopsy is performed after hysterectomy; however, in nowdays the ultrasound (US) and nuclear magnetic resonance (MRI) are useful tools for diagnosis. Currently the treatment of choice corresponds to hysterectomy, on the other hand there are alternatives in case the patient wants to continue with the desire to reproduce. The prognosis is individualized and uncertain according to each patient.
La adenomiosis corresponde a una patología ginecológica benigna, la cual se presenta frecuentemente en pacientes femeninas, en donde ocurre una invasión hacia el miometrio por parte del endometrio, provocando cambios microscópicos y macroscópicos en el útero. La incidencia y la prevalencia son difíciles de estimar; sin embargo, afecta aproximadamente a 35% de las mujeres, esto en relación con los factores de riesgo. Existen múltiples teorías acerca de por qué ocurre esta patología, dentro de las relevantes se encuentran la invaginación embrionaria, la presencia de metaloproteinasas, la alteración en la modulación de receptores estrogénicos y progestágenos, entre otras. Los signos y síntomas predominantes son la dismenorrea y el sangrado uterino anormal. Para tener un diagnóstico certero se realiza una biopsia posterior a la histerectomía; sin embargo, hoy en día el ultrasonido (US) y la resonancia magnética nuclear (RMN) son herramientas útiles para el diagnóstico. Actualmente, el tratamiento de elección corresponde a la histerectomía; por otra parte, existen alternativas en caso de que continúe con el deseo de reproducción. El pronóstico es individualizado e incierto según cada paciente.