Las aguas residuales como reservorio y vehículo de transmisión de determinantes de resistencia a antibióticos

Los antibióticos se consideran uno de los grandes éxitos de la medicina del siglo XX. Sin embargo, su uso inadecuado y abuso han hecho que en la actualidad nos encontremos con un problema con graves consecuencias: la resistencia bacteriana a los antibióticos. Este, ha pasado de ser considerado un problema individual a un problema global y de salud pública. Además, en los últimos años, empezó a abordarse desde un punto de vista ecológico y no solo desde el punto de vista sanitario como se estaba haciendo hasta entonces al descubrirse que, el desarrollo de bacterias resistentes no solo se relaciona con el uso de antibióticos sino también con cualquier alteración del equilibrio natural. Prueba de ello es la influencia que tienen los genes bacterianos responsables de la resistencia a metales pesados, en el desarrollo y evolución de las resistencias a antibióticos por su proximidad a los genes que median las mismas. Recientes estudios demuestran que las Estaciones Depuradoras de Aguas Residuales (EDARs) desempeñan un papel importante en la propagación y difusión de resistencias bacterianas al medioambiente. Varios de estos trabajos constatan un incremento de los genes de resistencia a antibióticos y de bacterias resistentes a los mismos en medios acuáticos como resultado de un marcado aumento del consumo de antibióticos por parte de la población a nivel mundial. Se han detectado bacterias resistentes a antibióticos en aguas residuales urbanas, líquidos residuales hospitalarios, lodos cloacales, aguas subterráneas y ríos contaminados por el vertido de aguas residuales. Este trabajo consiste en una revisión sistemática. En él se aportará información sobre los principales mecanismos que hacen a las bacterias resistentes a los antibióticos y, sobre el papel que desempeñan las aguas residuales mediante los procesos biológicos, físicos y químicos que tienen lugar en el proceso de depuración de estas, en la propagación de las resistencias
Os antibióticos considéranse uns dos grandes éxitos da medicina do século XX. Porén, o seu uso inadecuado e o seu abuso fixeron que na actualidade nos atopemos cun problema con graves consecuencias: a resistencia bacteriana aos antibióticos. Este, pasou de ser considerado un problema individual a un problema global e de saúde pública. Ademais, nos últimos anos, comezou a abordarse dende un punto de vista ecolóxico e non só dende un punto de vista sanitario como se estaba facendo ata entón, ao descubrirse que, o desenvolvemento de bacterias resistentes non só se relaciona co uso de antibióticos senón tamén con calquera alteración do equilibrio natural. Proba disto é a influencia que teñen os xenes bacterianos responsábeis da resistencia a metais pesados, no desenvolvemento e evolución das resistencias aos antibióticos pola súa proximidade aos xenes que median as mesmas. Recentes estudos demostran que as Estacións Depuradoras de Augas Residuais (EDARs) desempeñan un papel importante na propagación e difusión de resistencias bacterianas ao medioambiente. Varios destes traballos constatan un incremento dos xenes de resistencia a antibióticos e de bacterias resistentes aos mesmos en medios acuáticos como resultado dun marcado aumento do consumo de antibióticos por parte da poboación a nivel mundial. Detectáronse bacterias resistentes a antibióticos en augas residuais urbanas, líquidos residuais hospitalarios, lodos cloacais, augas subterráneas e ríos contaminados polo vertido de augas residuais. Este traballo consiste nunha revisión sistemática. Nel aportarase información sobre os principais mecanismos que fan ás bacterias resistentes aos antibióticos e sobre o papel que desenvolven as aguas residuais mediante os procesos biolóxicos, físicos e químicos que teñen lugar no proceso de depuración das mesmas, na propagación das resistencias
Antibiotics are considered one of the great successes of twentieth-century medicine. However, their inappropriate use and abuse have led to a problem with serious consequences: bacterial resistance to antibiotics. This has gone from being considered an individual problem to a global and public health problem. In addition, in recent years, it began to be approached from an ecological point of view and not only from a sanitary point of view, as was being done until then when it was discovered that the development of resistant bacteria is not only related to the use of antibiotics but also with any alteration of the natural balance. Proof of this is the influence of the bacterial genes responsible for resistance to heavy metals in the development and evolution of antibiotic resistance due to their proximity to the genes that mediate them. Recent studies show that Wastewater Treatment Plants (WWTPs) play an important role in the propagation and diffusion of bacterial resistance to the environment. Several works confirm an increase in antibiotic resistance genes and antibiotic resistant bacteria in aquatic environments as a result of a marked increase in the consumption of antibiotics by the world population. Antibiotic resistant bacteria have been detected in urban wastewater, hospital waste liquids, sewage sludge, groundwater and rivers contaminated by wastewater discharge. This work consists of a systematic review. It will provide information on the main mechanisms that make bacteria resistant to antibiotics and on the role that wastewater plays through the biological, physical and chemical processes that take place in the process of purifying them, in the propagation of the resistors