Patología cutánea e hígado graso no alcohólico revisión sistemática

Objetivos: Se ha observado una asociación entre la patología cutánea y el hígado graso. El objetivo de este estudio es describir la prevalencia de hígado graso, y el grado de afectación hepática, en pacientes con psoriasis/hidradenitis. Se evaluará la asociación de distintos factores fisiopatológicos y socialdemográficos con la aparición de hígado graso en pacientes con patología cutánea. Métodos: Se realizó una búsqueda en la base de datos Medline y BIREME. Se incluyeron aquellos estudios que documentaron datos de prevalencia de hígado graso no alcohólico en pacientes con psoriasis/hidradenitis. Asimismo, se tuvieron en cuenta artículos que evaluaron factores de riesgo fisiopatológicos/socialdemográficos relacionados con ambas patologías. Resultados: Se incluyeron 14 estudios en la revisión. Se aprecia mayor prevalencia de hepatopatía en sujetos con psoriasis (OR 1.70; 95% IC: 1.17-2.46) e hidradenitis (OR 2.79; IC 95% 1.48-5.25; p=0.001). Estos pacientes presentan mayor afectación metabólica, siendo esta coexistencia sinérgica. No obstante, psoriasis e hidradenitis se han postulado como factores de riesgo independientes en cuanto al desarrollo de hígado graso. Se ha observado que la patología cutánea condiciona la gravedad del daño hepático, y viceversa. Pacientes con hepatopatía y afectación cutánea presentarán mayor rigidez/fibrosis hepática, y los índices de daño cutáneo también se verán alterados (índice PASI, ADDI, IHS4, DLQI). Conclusión: El hígado graso no alcohólico es una entidad prevalente en sujetos con psoriasis/hidradenitis. El nexo fisiopatológico se explica por la afectación metabólica. No obstante, ambas patologías cutáneas se postulan como factores de riesgo independientes en base a las rutas proinflamatorias asociadas a la propia fisiopatología de la enfermedad. La evolución de la patología cutánea y digestiva muestra una relación de dependencia. Sería recomendable la realización de estudios prospectivos para poder discernir de manera adecuada la
Obxectivos: Observouse unha asociación entre a patoloxía cutánea e o fígado graso. O obxectivo deste estudo é describir a prevalencia de fígado graso, máis o seu grado de afección, en doentes con psoríase/hidradenites. Estudarase o vínculo dos distintos factores fisiopatolóxicos/socialdemográficos co fígado graso en doentes con patoloxía cutánea. Métodos: Realizouse unha búsqueda na base de datos Medline e BIREME. Incluíronse aqueles artigos que documentaron datos de afección e prevalencia de fígado graso non alcohólico en doentes con psoríase/hidradenites. Do mesmo xeito, tivéronse en conta aqueles artigos que estudaron os factores fisiopatolóxicos/socialdemográficos vinculados con ambas patoloxías. Resultados: Incluíronse 14 artigos nesta revisión. Amósase unha maior prevalencia de patoloxía dixestiva en doentes con psoríase (OR 1.70; 95% IC: 1.17-2.46) e HS* (OR 2.79; IC 95% 1.48-5.25; p=0.001). Estos suxeitos mostran maior afección metabólica, sen embargo, psoríase/hidradenites parecen ser factores de risco independentes de cara á aparición de fígado graso. Tense observado que a patoloxía cutánea marca o grado de efección dixestiva, e viceversa. Doentes con hepatopatía e dano dermatolóxico presentarán maior rixidez/fibrose no seu fígado. Do mesmo xeito, os parámetros de efección cutánea tamén se verán alterados (índice PASI, ADDI, IHS4, DLQI). Conclusións: O fígado graso non alcohólico é unha entidade prevalente en suxeitos con psoríase e hidradenites. O nexo fisiopatolóxico explícase pola efección metabólica presente nestes doentes. Sen embargo, ambas patoloxías cutáneas postúlanse como factores de risco independentes dadas as rutas proinflamatorias asociadas a estas enfermedades. Recoméndase realizar estudos prospectivos para poder discernir con claridade a dirección da asociación entre ambas patoloxías
Objectives: An association between cutaneous pathology and fatty liver has been noticed. The aim of this study is to describe the prevalence of the fatty liver, and the degree of liver involvement, in patients with psoriasis/hydradenitis. The association of different pathophysiological and sociodemographic factors with cutaneous pathology will be evaluated. Methods: A search in the data base Medline and BIREME was made. Those studies which documented data of prevalence of non alcoholic fatty liver in patients with psoriasis/hydradenitis were included. In addition articles which evaluated pathophysiological and sociodemographic risk factors related to both pathologies were taken into account. Results: Fourteen studies were included in the revision. It is appreciated that there is more prevalence of liver disease in individuals with psoriasis (OR 1.70; 95% IC: 1.17-2.46) and hydradenitis (OR 2.79; IC 95% 1.48-5.25; p=0.001). These patients present increased metabolic involvement, being this coexistence synergistic. However, psoriasis and hydradenitis have been proposed as independent risk factors concerning the development of fatty liver. It has been noticed that cutaneous pathology determines the severity of hepatic damage and vice versa. Patients with liver disease and skin affection will show more stiffness/hepatic fibrosis, and the index of skin damage will be also altered (index PASI, ADDI, IHS4, DLQI). Conclusions: Non alcoholic fatty liver is a prevailing entity in individuals with psoriasis/hydradenitis. The pathophysiological relation is explained by the metabolic affectation. However, both skin pathologies are proposed as independent risk factors on the basis of the proinflammatory pathways associated with the pathophysiology of the illness itself. The evaluation of the skin and digestive pathology shows a dependence relationship. It would be advisable to carry out prospective studies to be able to discern properly the strength and direction of the associati