Síndrome de enterocolitis inducido por proteínas de alimentos de la dieta: características clínicas de pacientes adultos del área sanitaria de Ferrol

Introducción: El síndrome de enterocolitis inducido por proteínas de alimentos de la dieta (Food Protein Induced Enterocolitis Syndrome: FPIES, por sus siglas en inglés) es una hipersensibilidad a alimentos no mediada por IgE con sintomatología digestiva. Clásicamente pediátrica, en los últimos años se han publicado muchos trabajos acerca de esta patología en niños y muy pocos relacionados con adultos, en los cuales es menos conocida. La prevalencia de la enfermedad aún no está establecida y cualquier alimento puede estar implicado. El diagnóstico es de exclusión y necesita un alto índice de sospecha. En el 2017 se publicó un consenso con unos criterios diagnósticos claros para llegar a un diagnóstico de certeza, aunque el patrón oro para el diagnóstico definitivo es la prueba de exposición oral controlada con el alimento implicado. No estaría indicada si la sintomatología es grave o si la historia es compatible y cumple los criterios establecidos en el consenso. Objetivos: El objetivo de este trabajo es analizar las características clínicas de una serie de pacientes adultos del área sanitaria de Ferrol. Material y métodos: pacientes con FPIES diagnosticados en la consulta monográfica de alergia alimentaria del servicio de Alergología del Complejo Hospitalario Universitario de Ferrol (CHUF) desde 2018 hasta la actualidad. Resultados: El 75% de los pacientes de nuestra serie son mujeres. La edad media de presentación de síntomas fue de 32 años. Los desencadenantes más frecuentes fueron los mariscos bivalvos, seguidos de pescados, crustáceos y huevos. Solo dos de ellos presentaron prick test positivo al alimento causal y solo uno presentó elevación de Inmunoglobulina E (IgE) específica al mismo. La tolerancia fue probada solamente en algunos pacientes, en los que el alimento no fue tolerado a pesar de que habían pasado ya varios años desde la última reacción. Conclusiones: La FPIES es una alergia alimentaria no mediada por IgE que sí puede ocurrir en adultos, con cara
Introdución: A síndrome de enterocolite inducida por proteínas dos alimentos da dieta (Food protein-induced Enterocolitis Syndrome: FPIES, polas súas siglas en inglés) é una hipersensibilidade a alimentos non mediada por IgE con sintomatoloxía dixestiva. Clásicamente pediátrica, nos últimos anos téñense publicados moitos traballos tratando de coñecer esta patoloxía en nenos e moi poucos traballos en relación cos adultos, nos cales é menos coñecida. A prevalencia aínda non está establecida e calquera alimento pode estar implicado. O diagnóstico é de exclusión e precisa un alto índice de sospeita. No ano 2017 publicouse un consenso cuns criterios diagnósticos claros para chegar a un diagnóstico de certeza, aínda que o patrón ouro para o diagnóstico definitivo é a proba de exposición oral controlada co alimento implicado. Non estaría indicada se a sintomatoloxía é grave ou se a historia é compatible e cumpre os criterios establecidos polo consenso. Obxectivos: O obxectivo deste traballo é analizar as características clínicas dunha serie de doentes adultos da área sanitaria de Ferrol. Material e métodos: doentes con FPIES diagnosticados na consulta monográfica de alerxia alimentaria do servicio de Alergoloxía do CHUF entre os anos 2018 e a actualidade. Resultados: O 75% dos doentes da nosa serie son mulleres e a idade media de aparición dos síntomas foi de 32 anos. Os alimentos desencadenantes máis habituauis foron os mariscos bivalvos seguidos de peixes, crustáceos e ovos. Só dous deles presentaban prick test positivo ó alimento causal e só un presentou elevación de IgE específica ao mesmo. A tolerancia foi probada posteriormente só nalgúns dos doentes, nos que o alimento non foi tolerado malia que xa pasaran varios anos dende a última reacción. Conclusións: A FPIES é una alerxia alimentaria non mediada por IgE que sí pode ocorrer en adultos, con características similares aos nenos aínda que con alugnhas diferencias con respecto a eles. Na nosa área sanitaria o aliment
Introduction: Food protein induced enterocolitis Syndrome (FPIES) is a non-IgE mediated food hypersensitivity which presents digestive symptoms. It is classically pediatric. In recent years, many works have been published trying to understand this entity in children and very few works related to adults, where it is a less-known patology. Prevalence is not established yet and any food could be the trigger. It is an exclusion diagnosis and a high index of suspicion is needed. In 2017, a consesus with clear diagnosis criteria was publicated; even though the certainty diagnosis is achieved by oral food challenged with trigger food, which is the gold estándar. This test is not indicated if symptoms were severe or medical record is compatible with the international consensus criteria. Objetives: The objective of this work is to analyze the clinical features of an adult patient series from the health care area of Ferrol. Material and methods: patients with FPIES diagnosed in the food allergy monographic consultation of the CHUF Allergology Service since 2018 to the present. Results: 75% of our patients were women and the mean age of symptoms initiation was 32 years. The most common trigger foods were bivalve shellfish, followed by fish, crustaceans and eggs. Only two of them have presented positive prick test to the causal food and only one have had elevation of specific IgE to the same. Tolerance acquisition was tested only in some of patients and the food was not tolerated despite the fact that several years had passed since the last reaction. Conclusions: FPIES is a non-IgE mediated food allergy which can also occurs in adults, with similar clinical features to children, but with some diferences in relation to them. In our health area, the food most frequently involved is shellfish (bivalves are in first place followed by crustaceans). This could be due to the fact that it is an area with high seafood consumption and and maybe these data could be extrapolated to the res