What do you think before that you said: the patient has a psychiatric diagnosis. Part I

Patients refer their symptoms in a variety of terms such as: “I amtired”, “my joints hurt”, “my body itches”, “my mouth is dry”,among others. Given these symptoms, the doctor automaticallythinks in a limited number of pathologies that are familiar to him,but there are many other causes to these symptoms that are not takeninto account. The lack of knowledge of the doctor causes the patientto be dissatisfied by not having a correct diagnosis and adequatetreatment, this leads to multiple visits and the doctor comes to askhimself “will this patient have a psychiatric diagnosis?”. This articlelists the frequent causes of these symptoms, describes causes thatare rarely suspected and the clinical keys for the doctor to diagnosethem. The first part will address the symptoms: fatigue, paresthesia,pruritus, arthralgia, anxiety and changes in behavior. The second partwill develop the symptoms: intolerance to food, xerostomia, syncope,dysphagia and manifestations in patients with bariatric surgery
Los pacientes refieren sus síntomas en una gran variedad de términos como: "estoy cansado", "me duelen las articulaciones", "me pica todo el cuerpo", "tengo la boca seca", entre otros. Ante estos síntomas el médico piensa de manera automática en un número limitado de patologías que le son familiares, pero existen muchas otras causas a estos síntomas que no se tienen en cuenta. El desconocimiento del médico hace que en el paciente se genere inconformidad al no tenerse un diagnóstico correcto y un tratamiento adecuado, esto lleva a múltiples consultas y que el médico llegue a preguntarse a sí mismo “¿será que este paciente tiene un diagnóstico psiquiátrico?”. En este artículo se enumeran las causas frecuentes de estos síntomas mencionados, se describen causas que son pocas veces sospechadas y las claves clínicas para que el médico pueda hacer el diagnóstico de éstas. La primera parte desarrollará los síntomas: fatiga, parestesias, prurito, artralgias, ansiedad y cambios en el comportamiento. La segunda parte desarrollará los síntomas: intolerancia a los alimentos, xerostomía, síncope, disfagia y manifestaciones en pacientes con cirugía bariátrica.