La validation externe de l’échelle de dépistage de la dépression en institution chez les patients présentant un trouble neurocognitif majeur et vivant en centre d’hébergement et de soins de longue durée

Introduction : la dépression est souvent sous-détectée chez les personnes âgées atteintes d’un trouble neurocognitif majeur (TNCM) en centre d’hébergement et une échelle de dépistage hétéro-rapportée pourrait permettre de remédier à cette situation. Cette étude avait pour objectifs d’établir la validité externe et la fidélité de l’échelle de dépistage de la dépression en institution (EDDI) chez les personnes âgées atteintes d’un TNCM en centre d’hébergement et de soins de longue durée (CHSLD). Un objectif secondaire était de comparer la validité et la fidélité de l’EDDI à celles de l’échelle de Cornell pour la dépression dans la démence (CSDD). Méthodes : des personnes expertes ont jugé la validité de contenu de l’EDDI. Ensuite, une étude de validation a été menée auprès d’un échantillon de convenance de 93 personnes âgées atteintes d’un TNCM provenant de deux CHSLD au Québec. Chaque personne participante a reçu une évaluation d’une personne infirmière au moyen de l’EDDI et de la CSDD et 57 d’entre elles ont reçu le standard de référence, soit une évaluation médicale de la dépression. La validité de critère de l’EDDI et celle de la CSDD ont été évaluées en comparaison avec le standard de référence, et leurs aires sous la courbe (AUC) ont été comparées. La validité convergente a été estimée à l’aide d’un coefficient de corrélation de Spearman et la fidélité interjuges a été estimée à l’aide de coefficients de corrélation intraclasse (ICC). Résultats : la validité de contenu de l’EDDI était acceptable. Cinq personnes (8,8 %) étaient déprimées selon le standard de référence. L’EDDI (score seuil > 3) a identifié 12 (21 %) personnes comme déprimées et avait une sensibilité de 100 % (intervalle de confiance de 95 % [IC95 %] : 46–100), une spécificité de 83 % (IC95 % : 69–91) et une valeur prédictive positive (VPP) de 36 % (IC95 % : 14–64). La CSDD (score seuil > 3) a identifié 16 (28 %) personnes comme déprimées et avait une sensibilité de 100 % (IC95 % : 46–100), une spé
Introduction: depression is difficult to detect in long-term care center (LTC) patients with major neurocognitive disorders (MNCD) and an observer-rated screening scale could facilitate assessments. This study aimed to establish the external validity and reliability of the Nursing Homes Short Depression Inventory (NH-SDI) in LTC patients with MNCD and to compare its estimates to the Cornell Scale for Depression in Dementia (CSDD). Methods: first, experts judged the content validity of the NH-SDI. Then, a validation study was conducted with a convenience sample of 93 elderly patients with MNCD from two Quebec LTCs. Each participating patient received a nursing assessment using the NH-SDI and the CSDD, and 57 received the reference standard of a medical assessment of depression by a physician. The criterion validity of the NH-SDI and the CSDD was assessed in comparison to the reference standard, and their area under the curve (AUC) were compared. The convergent validity of these two scales was estimated using a Spearman correlation coefficient and their inter-rater reliability using an intraclass correlation coefficient (ICC). Results: the content validity of the NH-SDI was acceptable. Five people (8.8%) were depressed according to the reference standard. The NH-SDI (cutoff score > 3) identified 12 (21%) people as depressed and achieved a sensitivity of 100% (95% confidence interval [95%CI]: 46–100), a specificity of 83% (95%CI: 69–91) and a positive predictive value of 36% (95%CI: 14–64). The CSDD (cut-off score > 3) identified 16 (28%) people as depressed and achieved a sensitivity of 100% (95%CI: 46–100), a specificity of 75% (95%CI: 61–86) and a positive predictive value of 28% (95%CI: 11–54). No significant difference in the AUCs was noted. The NH-SDI and the CSDD achieved a correlation of 0.913 (p < 0.001) and each had an ICC of 0.77 (p < 0.001). The NH-SDI’s median completion time was three minutes (interquartile range: 2–5 minutes) and shorter (p