Manejo del trauma vascular periférico en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes. Mérida-Venezuela, 2018-2020

Objective: to describe the clinical-surgical characteristics of the management of peripheral vascular trauma (PVT) in patients attended by the Peripheral Vascular Surgery, Angiology and Lymphology Service of the Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) in Merida, Venezuela 2018-2020. Methodology: quantitative approach; descriptive type, non-experimental and retrospective design, through data collection cards which recorded: personal data, admission diagnosis, symptomatology, findings reflected in the intervention notes, diagnostic studies and complications described in the in-hospital evolution of the patients' medical records. Sample of 68 patients of any age and sex with a diagnosis of vascular injury who were referred to IAHULA. Results: 79.4% men, 53% aged 26-55 years, 36.8% from the city of Merida. 83.8% were treated by emergency surgery, and 51.5% were treated after six hours of evolution. The main cause was stab wounds in 42.6%. The most injured vessels were: superficial femoral artery (13.2%) and humeral artery (13.2%); cephalic veins (11.8%) and internal jugular vein (7.4%). 67.6% did not present transoperative complications. Primary synthesis followed by end-to-end anastomosis were the most performed surgeries. Conclusion: PVT was present in less than 5% of polytraumatisms, however, it is potentially lethal. Availability of Doppler ultrasound equipment in the emergency area is suggested with the aim of making diagnoses in less than six hours, and arterial and venous vascular reconstructions are urged as the first line of action.
Objetivo: describir las características clínico-quirúrgicas del manejo del trauma vascular periférico (TVP) en pacientes atendidos por el Servicio de Cirugía Vascular Periférica, Angiología y Linfología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) en Mérida, Venezuela 2018-2020. Metodología: enfoque cuantitativo; tipo descriptivo, diseño no experimental y retrospectivo, a través de fichas de recolección de datos los cuales registraron: datos personales, diagnóstico de ingreso, sintomatología, los hallazgos plasmados en las notas de intervención, estudios diagnósticos y las complicaciones descritas en la evolución intrahospitalaria de las historias clínicas de los pacientes. Muestra de 68 pacientes de cualquier edad y sexo con diagnóstico de lesión vascular que fueron referidos al IAHULA. Resultados: 79,4% hombres, 53% con edad 26-55 años, 36,8% de la ciudad de Mérida. 83,8% fueron atendidos por cirugía de emergencia, y 51,5% atendidos luego de las seis horas de evolución. La principal causa fueron las heridas por arma blanca en un 42,6%. Los vasos más lesionados fueron: arteria femoral superficial (13,2%) y arteria humeral (13,2%); venas cefálicas (11,8%) y vena yugular interna (7,4%). 67,6% no presentaron complicaciones transoperatorias. La síntesis primaria seguida de las anastomosis término-terminales fueron las cirugías más realizadas. Conclusión: el TVP estuvo presente en menos del 5% de los politraumatismos, sin embargo, es potencialmente letal. Se sugiere disponibilidad de un equipo de ultrasonido Doppler en el área de emergencia con el propósito de realizar diagnósticos en menos de seis horas, y se exhorta la realización de reconstrucciones vasculares arteriales y venosas como primera línea de acción.