Endometriosis umbilical secundaria: Presentación de dos casos y revisión bibliográfica

Introduction: cases of umbilical endometriosis reported after gynecological laparoscopic surgery are rare, and sometimes they become a real diagnostic challenge. Clinical cases:we present two cases of patients with a history of gynecological laparoscopy (ovarian endometrioma and ovarian teratoma, respectively) that years later presented painful nodules secondary to an endometrial implant at the umbilicus. Discussion: it is necessary to distinguish between primary umbilical endometriosis (Villar's nodule) and those cases due to implants from surgical procedures. A high level of suspicion should be maintained in these types of patients. Surgical excision with wide margins is the technical choice, and the simultaneous performance of a laparoscopy is debated. Prophylaxis by removing the surgical piece into a bag is recommended.
Introducción: los casos de endometriosis umbilical reportados tras cirugía laparoscópica ginecológica son raros, y en ocasiones suponen un auténtico reto diagnóstico. Casos clínicos: presentamos dos casos de pacientes con antecedentes de laparoscopia ginecológica (endometrioma ovárico y teratoma ovárico respectivamente) que años después presentaron a nivel umbilical un nódulo doloroso secundario a implante endometrial. Discusión: hay que distinguir entre la endometriosis umbilical primaria (nódulo de Villar) y la secundaria a implantes por procedimientos quirúrgicos. Se debe mantener un alto nivel de sospecha en este tipo de pacientes. La exéresis quirúrgica con márgenes amplios es de elección, debatiéndose la realización simultánea de una laparoscopia. Se recomienda la profilaxis mediante la extracción de la pieza operatoria en una bolsa.