Hernia de hiato complicada tras gastrectomía total por adenocarcinoma de esófago Siewert III

Hiatal hernia is a kind of internal hernia which is a rare complication following an esophagectomy and it is rarer following total gastrectomy. The incidence of hiatal hernias after oncological surgery is not well documented because of the poor prognosis associated and the short life expectancy. A 47-year-old male with adenocarcinoma of the esophagogastric junction(EGJ) type III Siewert underwent total gastrectomy plus lower esophagectomy with Roux-en-Y reconstruction laparoscopic after neoadjuvant with postoperative complications due to appearing a hiatal hernia at 48h postoperatively with an bowel obstruction herniating into the thorax.
La hernia de hiato es considerada un tipo de hernia interna que ocurre con poca frecuencia tras la esofaguectomía y aún menos frecuente tras la gastrectomía total. La incidencia actual tras cirugía oncológica no se corresponde con la realidad publicada probablemente por el mal pronóstico y corta supervivencia. Presentamos el caso de un paciente diagnosticado de adenocarcinoma de la unión esofagogástrica (UEG) tipo Siewert III que es intervenido tras neoadyuvancia realizándosele gastrectomía total y esofaguectomía distal con anastomosis esofagoyeyunal y reconstrucción en Y de Roux laparoscópica con evolución tórpida postoperatoria apareciendo a las 48h una hernia de hiato incarcerada con asa de yeyuno ascendida a tórax.