Enfermedad hepática en niños y jóvenes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH)

Los pacientes infectados perinatalmente por el virus de la inmunodeficiencia humana (PVIH) tienen una larga historia de exposición al virus y al tratamiento antirretroviral (TAR) desde una edad muy temprana, incluso algunos de manera intrauterina. Los efectos del virus y su tratamiento sobre un sistema inmune inmaduro podrían producir alteraciones permanentes en la respuesta inmune. En adultos que viven con el VIH, a pesar del TAR y el control de la viremia, la infección crónica conduce a un estado proinflamatorio persistente que desdencadena un proceso de envejecimiento acelerado y aumento de comorbilidades. Estas alteraciones inmunológicas podrían ser más acusadas en el caso de los pacientes infectados por vía perinatal. Las primeras evidencias sugieren que los PVIH presentan una mayor prevalencia de comorbilidades, cuando se comparan con individuos no infectados de su misma edad. Entre las comorbilidades más comunes asociadas a la infección están las enfermedades cardiovasculares, los tumores, las alteraciones metabólicas, las alteraciones neurocognitivas, la enfermedad renal y la enfermedad hepática. Esta memoria se centra en la enfermedad hepática en el contexto de la infección por el VIH de transmisión perinatal, en relación con la coinfección por el virus de la hepatitis C (VHC), así como en el contexto de la enfermedad metábolica y los potenciales mecanismos subyacentes en relación con el sistema inmunológico...