Aides instrumentales mécaniques au désencombrement : définition, aide aux réglages et indications

Les techniques de désencombrement utilisées par les kinésithérapeutes respiratoires ont pour but de favoriser la migration des sécrétions bronchiques de la périphérie pulmonaire vers la sphère ORL. Les méthodes de désencombrement usuelles impliquent des techniques manuelles ou le recours à des outils générant une pression expiratoire positive (oscillante ou non). Toutefois, ces méthodes peuvent s’avérer inefficaces dans certaines situations cliniques, motivant le kinésithérapeute à recourir à des dispositifs plus volumineux et onéreux. En corollaire, ces derniers nécessitent souvent une expertise de la part du thérapeute et sont dès lors utilisés par une faible proportion de praticiens. Cet article décrit les principales aides instrumentales au désencombrement disponibles actuellement sur le marché. Il en dresse une description, le fonctionnement et les indications de chacune ainsi que les réglages de base en fonction de différentes indications.
[Pneumatic instrumental airway clearance techniques: Description, settings and indications] Airway clearance techniques aim to eliminate excess of bronchopulmonary secretions. Common airway clearance methods involve manual techniques or the use of (oscillatory) positive expiratory pressure systems. In some clinical situations, these techniques may be ineffective, and the physiotherapist will require pneumatic instrumental support. Unfortunately, these devices are expensive and burdensome. Moreover, as their utilization requires specialized expertise, they are seldom used by practitioners. This article describes the pneumatic instrumental supports mainly used in France for airway clearance techniques currently available. We explain their key characteristics, how they function, and their basic settings according to different indications.