Effectiveness of counter-referral service outcomes in a quaternary hospital of southern Minas Gerais

Introduction: Comprehensive care is becoming challenging for the Brazilian Unified Health System. Several strategies have been adopted to make this integral care happen, among which are the referral and counter-referral services. Objective: To verify the effectiveness of a counter-referral service in a quaternary hospital in southern Minas Gerais. Methods: Retrospective, descriptive, cross-sectional, and quantitative study. Data were collected from 1,078 medical records, through a specific database created in the counter-referral sector, from March 2017 to March 2018. Demographic data, Fugulin Scale (FS), specialty involved, and responses acquired by the primary health units and the Family Health Strategy. Results: The average age was 51.7 years, and most were male (50.9%). Most cases required only minimal care (32.1%) by FS. Internal Medicine, General Surgery, and Orthopedics were the specialties with the most significant number of counter-referred patients. It was found that in 54.5% of cases a return to primary care was obtained, and in 51% of counter-referenced patients this response can be considered valid. Conclusion: The counter-referral service is effective, but still faces difficulties in obtaining a greater interconnection of care at different levels.
Introdução: A realização do cuidado de modo integral vem se tornando cada vez mais um desafio para o Sistema Único de Saúde. Várias estratégias estão sendo adotadas para que este cuidado integralizado aconteça, dentre estas, encontra-se os serviços de referência e contrarreferência. Objetivo: Verificar a efetividade de serviço de contrarreferência em hospital quaternário do sul de Minas Gerais. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo, transversal e quantitativo. Os dados foram coletados a partir de 1.078 prontuários, por meio de um banco de dados específico criado no setor de contrarreferência, no período entre março de 2017 a março de 2018. Foram avaliados dados demográficos, Escala de Fugulin (EF), especialidade envolvida e respostas adquiridas pelas unidades básicas de saúde e Estratégia de Saúde da Família. Resultados: A média de idade foi de 51,7 anos e a maioria era do sexo masculino (50,9%). A maioria dos casos necessitava somente de cuidados mínimos (32,1%), pela EF. Clínica Médica, Cirurgia Geral e Ortopedia foram as especialidades com maior número de pacientes contrarreferenciados. Constatou-se que em 54,5% dos casos foi obtido um retorno da atenção primária, sendo que em 51% dos pacientes contrarreferenciados esta resposta pode ser considerada efetiva. Conclusão: Conclui-se que o serviço de contrarreferência é efetivo, porém ainda se depara com dificuldades em obter uma maior interligação do atendimento nos diferentes níveis de atenção. &nbsp