Pseudoaneurysm of the breast following a core needle biopsy: report of two cases

Introduction: Core needle biopsy (CNB) is the gold standard for histopathological diagnosis of breast masses. However, rare complications may occur after undergoing CNB, including hematoma and pseudoaneurysm (PA) of the breast. Cases presentation: Case 1: 66-year-old woman with a left breast mass who underwent a CNB without complications. Around eleven months later, she noticed a palpable and pulsatile mass in her left breast. She was diagnosed with a PA (1.6x1.3 cm) by means of a Doppler ultrasound (US) and a breast magnetic resonance imaging, which was surgically resected without any complication using local anesthesia. Case 2: 44-year-old woman with a left breast mass. After undergoing CNB, she developed ecchymosis and a palpable and pulsatile mass in her left breast. A Doppler US showed a 1.4x0.7 cm cystic lesion suggestive of a breast PA. The mass was surgically resected without complications using local anesthesia and sedation. Conclusion: Breast PA is an extremely rare complication of CNB, with only 17 cases reported in PubMed to date. However, breast PA must be highly suspected in the presence of warning signs such as bleeding, hematoma and a palpable and/or pulsatile breast mass after undergoing CNB.
Introducción: La biopsia por punción con aguja gruesa (CNB por su sigla en inglés) es el estándar de oro para el diagnóstico histopatológico de las masas mamarias. No obstante, complicaciones raras como hematomas y pseudoaneurisma (PA) de la mama pueden ocurrir después de este procedimiento. Presentación de los casos: Caso 1: Mujer de 66 años con una masa mamaria izquierda y a la que se le realizó una CNB sin complicaciones. Aproximadamente once meses después, notó una masa pulsátil palpable en el seno izquierdo. Mediante ecografía Doppler y resonancia magnética de las mamas se diagnosticó un PA (1.6x1.3 cm). La masa fue extirpada quirúrgicamente sin complicaciones bajo anestesia local. Caso 2: Mujer de 44 años con una masa mamaria izquierda. Después de realizarse la CNB, la paciente desarrolló equimosis y una masa pulsátil palpable en su mama izquierda. Mediante una ecografía Doppler se observó una lesión cística de 1.4x0.7 cm sugestiva de PA mamario. La masa fue extirpada quirúrgicamente sin complicaciones bajo anestesia local y sedación. Conclusión: El PA mamario es una complicación extremadamente rara de la CNB; tan solo 17 casos han sido reportados en PubMed hasta la fecha. Sin embargo, esta entidad debe ser altamente sospechada en la presencia de signos de alarma como dolor, sangrado, hematoma y una masa mamaria palpable y/o pulsátil tras la realización de una CNB.