Colocación de catéter para hemodiálisis a través de vena cava superior por mini toracotomía derecha: A propósito de un caso.

Intra-atrial catheter placement through an open surgical approach has emerged as a life-saving technique in hemodialysis patients with vascular access exhaustion. We present the case of a 60-year-old female patient with stage 5 chronic kidney failure who started a dialysis regimen for 1 year. Initially, an arteriovenous fistula was performed and was not useful. Later, all available venous territories were approached by catheters, requiring removal due to thrombosis and / or infection, she was 21 days without dialysis due to not having venous access, for this reason and as a last resort technique, a Diasil catheter was placed through the right mini-thoracotomy in the superior vena cava that was advanced to the right atrium. In the following three months, the patient was on dialysis without major complications through the catheter placed, and a new arteriovenous fistula was performed during this time, maintaining her dialysis regimen unaffected.
La colocación de catéter para diálisis en aurícula derecha como técnica de último recurso, es una opción que permite salvar vidas en pacientes en régimen dialítico con accesos vasculares agotados; presentamos el caso de una paciente femenina de 60 años con insuficiencia renal crónica en estadio 5, que desde hace 1 año comenzó en régimen dialítico. Inicialmente se le realizó fistula arteriovenosa no siendo útil, posteriormente fueron abordados por catéteres todos los territorios venosos disponibles, siendo necesario su retiro por trombosis y/o infección, llevaba 21 días sin dializarse y por tal motivo se le colocó por minitoracotomía derecha, catéter venoso para hemodiálisis, a través de vena cava superior, que se avanza hacia aurícula derecha. No hubo complicaciones asociadas a la cirugía. En los siguientes tres meses la paciente se encontraba dializándose sin mayores complicaciones a través del catéter colocado. Se le pudo realizar durante este tiempo una nueva fistula arteriovenosa.