Trasplante de riñón de donante vivo: por qué los donantes y receptores potenciales no lo logran. Algoritmo de Malatya

Introduction: In some countries, organ donation is not widespread enough due to medical, cultural, ethical and socioeconomic factors. Living-donor kidney transplant constitutes the main source of kidney donation. Aim: To evaluate the causes of cancellation of living-donor kidney transplant and improve the effectiveness of transplant programs. Methods: Medical records of possible donors and recipients who were evaluated for living-donor kidney transplant at a tertiary medical center between November 2010 and September 2019 were reviewed retrospectively. Results: Evaluations were performed on 364 potential donors and 338 living-donor kidney transplant recipients; 207 of the latter (61.24%) underwent living-donor kidney transplant. Immune disorders represented the majority of cancellations (38.84%). Fifty-six donors (15.38%) were rejected mainly due to renal disorders (39%). Conclusion: Timely referral of patients to transplant centers must be guaranteed in order to overcome immune problems. Transplant centers should invest in programs adequate both for their resources and for their patients: paired kidney exchange, desensitization protocols, future research, etc.
Introducción: En algunos países la donación de órganos no es suficiente debido a factores médicos, culturales, éticos y socioeconómicos. El donante de riñón vivo constituye la principal fuente de donación de riñones. Objetivo: Evaluar las causas de cancelación de los donantes vivos de riñón y mejorar la eficacia de los programas de trasplante. Material y métodos: Registros médicos de posibles donantes y receptores, que fueron evaluados para trasplante de riñón de donante vivo en un centro terciario, entre noviembre de 2010 y septiembre de 2019, fueron revisados ​​retrospectivamente. Resultados: Se evaluaron 364 donantes potenciales y 338 receptores de trasplante de riñón de donante vivo, 207 destinatarios (61,24%) se sometieron a trasplante de riñón de donante vivo. Problemas inmunológicos representaron la mayoría de las cancelaciones (38,84%). A cincuenta y seis donantes (15,38%) se les negó la donación, principalmente debido a problemas renales (39%). Conclusión: La derivación oportuna de los pacientes a los centros de trasplante debe garantizarse para superar las barreras inmunológicas. Los centros de trasplante deberían invertir en programas adecuados, tanto por sus recursos como por los pacientes: riñón emparejado intercambio, protocolo de desensibilización, investigación futura, etc.