Mordedura de víbora: lesiones asociadas y pauta de actuación

We present a case of a nine-years-old male who had been bitten by an Asp viper on his right hand. He showed late and extensive local symptoms and, without any systematic involvement or tests, was classified as a grade-2 poisoning that required an antiophidic serum 48 hours after the bite and showed a good subsequent evolution. Viper bites are a case very rarely seen in our environment. Children, due to their size, are more at risk of complications and more likely to have a worse prognosis. Despite the fact that clear guidelines on treatment still do not exist, an accurate classification of the poisoning and correct use of anti-venoms can be key in dealing with these kinds of patients correctly.
Se presenta el caso de un varón de 9 años que sufre una mordedura de víbora áspid en la mano derecha. Mostraba sintomatología local extensa a las 2 h de la mordedura, edema en el dorso y el antebrazo y dolor intenso sin afección sistémica ni analítica. Fue clasificado como un grado 2 de envenenamiento y requirió la administración de suero antiofídico a las 48 horas de la mordedura, con buena evolución posterior. Las mordeduras de víbora constituyen un cuadro poco frecuente en nuestro medio. Los niños, dado su menor tamaño, son quienes tienen más riesgo de sufrir complicaciones y un peor pronóstico. A pesar de que siguen sin existir pautas claras de tratamiento, una correcta clasificación del grado de envenenamiento y un adecuado uso de los antivenenos pueden ser la clave para el correcto manejo de estos pacientes(1,2).