Transfusión intrauterina para el tratamiento del Hidrops fetal causado por anemia: reporte de caso y revisión de la literatura

Hydrops fetalis is a rare disease characterized by fluid accumulation in the serous cavities and soft tissues. One of the most common causes is anemia. This is responsible for up to 12% of cases. We describe the case of a pregnant woman with non-immune hydrops fetalis secondary to fetal anemia and a review of the literature in this regard.Case description. A 30-year-old G1P0 pregnant woman with a 22-week pregnancy who underwent an ultrasound evaluation a syndromic diagnosis of non-immune hydrops fetalis and fetal anemia was confirmed as its cause. Required fetal therapy with multiple transfusions, achieving resolution of the condition and full-term birth. A narrative review was performed using the search terms “Non-immune Hydrops Fetalis”, “Middle Cerebral Artery”, “Blood Transfusion, Intrauterine” in the PubMed, MEDLINE, Embase and Cochrane Library databases. Conclusion. Non-immune hydrops fetalis caused by fetal anemia presents high mortality without adequate intervention. Knowledge of this pathology allows a complete approach, timely diagnosis and adequate selection of fetuses candidates for in utero therapy in experienced maternal-fetal units, reducing morbidity and mortality
El hidrops fetal es una condición caracterizada por la acumulación de fluidos en cavidades serosas y tejidos blandos. La anemia es una causa frecuente, se estima que es responsable de hasta 12% de los casos. Se describe el caso de una gestante con hidrops fetal no inmune causado por anemia fetal y la revisión de la literatura al respecto. Descripción del caso. Gestante de 30 años G1P0 con embarazo de 22 semanas a quien en valoración ecográfica se le estableció un diagnóstico sindromático de hidrops fetal no inmune y se confirmó como su causa anemia fetal. Requirió terapia fetal con múltiples transfusiones logrando resolución del cuadro y nacimiento a término. Se realizó una revisión narrativa usando los términos de búsqueda “Non-immune Hydrops Fetalis”, “Middle Cerebral Artery”, “Blood Transfusion, Intrauterine” en las bases de datos PubMed, MEDLINE, Embase y Cochrane Library. Conclusión. El hidrops fetal no inmune causado por anemia fetal presenta alta mortalidad sin una intervención adecuada. El conocimiento de esta patología permite realizar un abordaje completo, un diagnóstico oportuno y la selección adecuada de los fetos candidatos para terapia in útero en unidades materno-fetales con experiencia, disminuyendo la morbimortalidad