Afrontamiento del dolor crónico: el papel de las variables de valoración y estrategias de afrontamiento en la predicción de la ansiedad y la depresión en una muestra de pacientes con dolor crónico

Objective: The objective of this research was to study the relations and interactions between cognitive assessment procedures and coping strategies proposed in the Lazarus and Folkman model (1984) as processes mediating the adaptation of patients to their pain, using as adaptation criteria the level of anxiety (STAI/R) and depression (BDI), in order to determine variables and coping strategies that predict a better adaptation to chronic pain, taking the variables separately. Material and methods: The population study included 168 patients with chronic pain attending the Multidisciplinary Pain Unit at the General University Hospital of Valencia. The patients answered to a first set of questionnaires used to record social and demographical data (age, sex, marital status, education level), clinical diagnosis and pain severity measured on a visual analogical scale (VAS). Afterwards, they answered to another set of questionnaires focused on the assessment of pain, such as pain assessment variables, pain coping strategies (PCS), and level of anxiety and depression measured on STAI/R and BDI, respectively. Results and conclusions: On a descriptive level and considering the whole study population, the results show that pain severity reported by patients ranged between moderate and severe, that patients perceived their pain as exceeding their own coping resources and that patients rated low their self-effectiveness in order to manage, control or relieve pain, this being a disabling and limiting factor in their everyday life. In our study population, the most frequently used strategies for coping with pain were self-assertion, search of information and religion, and their anxiety and depression scores were moderate or high. On a predictive level, both anxiety and depression can be mainly explained by assessment variables, being the emotional repression the most relevant variable for predicting anxiety and the feeling of loss the most relevant variable for predicting depressio
Objetivo: El objetivo de la investigación consiste en estudiar las relaciones e interacciones existentes entre los procesos de valoración cognitiva y estrategias de afrontamiento afrontamiento propuestos en el modelo de Lazarus y Folkman (1984) como procesos mediadores en el ajuste de los pacientes su dolor, utilizando como criterio de adaptación el nivel de ansiedad (STAI/R) y depresión (BDI), con la finalidad de poder determinar qué variables de valoración y qué estrategias de afrontamiento predicen un mejor ajuste al dolor crónico, tomando las variables criterio por separado. Material y métodos: La muestra del estudio está compuesta por 168 pacientes con dolor crónico que acuden a la Unidad Multidisciplinar del Dolor en el Hospital General Universitario de Valencia. Los pacientes completaron una bateria de cuestionarios donde, en una primera parte se recogían los datos sociodemográficos (edad, sexo, estado civil, nivel de estudios), el diagnóstico clínico, y el nivel de dolor a través del EVA (escala visual analógica). Posteriormente completaban un conjunto de cuestionarios centrados en la evaluación de su dolor como son las variables de valoración del dolor del paciente, las estrategias de afrontamiento al dolor (CAD), y el nivel de ansiedad rasgo y depresión, evaluados a partir del STAI/R y del BDI, respectivamente. Resultados y conclusiones: A nivel descriptivo, y considerando a la totalidad de la muestra, los resultados muestran que el nivel de dolor informado por los pacientes oscila entre moderado e intenso, percibiendo que su dolor supera sus propios recursos para hacerle frente, y percibiéndose a sí mismos con una baja autoeficacia para manejar, controlar o disminuir el dolor, siendo este un factor incapacitante y limitante en su vida diaria. Las estrategias de afrontamiento ante el dolor más utilizadas por la muestra han sido la autoafirmación, la búsqueda de información y la religión, mostrando puntuaciones en ansiedad y depresión moderadamente elevadas