A propósito de um caso de estridor no Serviço de Urgência

Substernal goiter is a relatively rare condition and is estimated to correspond to 7% of all cases of goiter. In most cases it is asymptomatic, but may produce symptons resulting from the compression of contiguous structures. The authors present the case of a 89 year-old woman, with personal history of goiter, admitted in the Emergency Department (emergency room) due to respiratory distress with stridor. The evaluation was compatible with large substernal goiter with deviation and tracheal deformity, presenting an analytical evaluation revealing with hyperthyroidism. The case was discussed with Endocrinologic Surgery medical team and the patient was submitted to total thyroidectomy. This case emphasizes the importance of the rapid integration of data from anamnesis and examination in the approach to a patient in the emergency room
bócio mergulhante é uma patologia relativamente rara e estima-se que corresponda a 7% de todos os casos de bócio. Na maioria dos doentes é assintomático, mas pode produzir sintomas decorrentes da compressão de estruturas contíguas. Os autores apresentam o caso de uma doente de 89 anos, com antecedentes pessoais de bócio, admitida no Serviço de Urgência (sala de emergência) por quadro de dificuldade respiratória com estridor. A avaliação efetuada foi compatível com volumoso bócio mergulhante com desvio e deformidade da traqueia, apresentando avaliação analítica a revelar hipertiroidismo. O caso foi discutido com a equipa de Cirurgia Endocrinológica, tendo a doente sido submetida a tiroidectomia total. Com este caso salienta-se a importância da rápida integração dos dados da anamnese em conjunto com o exame objetivo na abordagem a um doente na sala de emergência