Síndrome de Vogt Koyanagi Harada: a propósito de un caso

Vogt Koyanagi Harada syndrome is a panuveitis bilateral granulomatous associated with exudative retinal detachment, with cutaneous and neurologic manifestations. It is more common in breeds specially pigmented in Oriental and the American Indian. Its incidence is highest between 20 and 50 years of age, most affecting the female gender whose ratio is 2:1. We present the case of a 25-year-old served in the San Felipe General Hospital located in the city of Tegucigalpa, Honduras; with a history of progressive loss of visual acuity, eye pain, frontal headache of moderate intensity, flashes of 8 days of evolution. Eye examination found: visual acuity seen light in both eyes. At the bottom of eye: retina with bilateral detachment in funnel with multiple extensive exuding bags, peripapilar vasculitis. Ocular perinatologists revealed bilateral choroid detachment, cerebral computed axial tomography which did not present alterations, and lumbar puncture with cerebrospinal pleocytosis. Given by the clinical manifestations and cerebrospinal fluid pleocytosis was the diagnosis of VogtKayanagiHarada syndrome. Despite being a disease little VKH Syndrome often presents significant complications such as vision loss in young patients, so his diagnosis early becomes essential for a better prognosis, proper anamnesis, physical examination with a thorough ophthalmologic examination and an ultrasound examination in the early phase of the disease allows a fast and timely diagnosis reducing complications in the late phase.
El síndrome de Vogt Koyanagi Harada es una panuveitis granulomatosa bilateral asociada a desprendimiento exudativo de la retina, con manifestaciones cutáneas y neurológicas. Es más frecuente en razas pigmentadas especialmente en orientales y en el indio americano. Su incidencia es más alta entre los 20 y 50 años de edad, afectando más al género femenino cuya relación es 2:1. Presentamos el caso de una paciente de 25 años de edad, atendida en el Hospital General San Felipe ubicado en la ciudad de Tegucigalpa, Honduras; con historia de pérdida progresiva de la agudeza visual, dolor ocular, cefalea frontal de intensidad moderada, fotopsias de 8 días de evolución. Al examen oftalmológico se encontró: agudeza visual percibe luz en ambos ojos. Al Fondo de Ojo: retina con desprendimiento bilateral en embudo con múltiples bolsas exudativas extensas, vasculitis peripapilar. Ultrasonograma ocular reveló desprendimiento coroideo bilateral, Tomografia axial computarizada cerebral la cual no presentó alteraciones, y punción lumbar con pleocitosis en líquido cefalorraquídeo. Dadas por las manifestaciones clínicas, y pleocitosis en Líquido Cefalorraquídeo se realizó el diagnóstico de Síndrome VogtKayanagiHarada. El síndrome VKH a pesar de ser una enfermedad poco frecuente presenta complicaciones importantes como la perdida de la visión en pacientes jóvenes, por lo que su diagnóstico temprano se vuelve esencial para un mejor pronóstico, la anamnesis adecuada, el examen físico con una exploración oftalmológica minuciosa y Realizar un examen ecográfico en la fase temprana de la enfermedad permite un rápido y oportuno diagnóstico, disminuyendo las complicaciones en la fase tardía.