Síndrome febril sin foco en menores de tres años. Actitud en un Servicio de Urgencias

La fiebre sin foco se define como la temperatura rectal superior a 38ºC en la que no se objetiva foco tras una historia clínica y exploración  fisica minuciosa. La mayoría de estos episodios en la infancia son debidosa infecciones virales benignas y autolimitadas y sólo en un bajo porcentaje (<2%) pueden desarrollar una infección bacteriana grave (IBG). Es mportante abordar adecuadamente estos cuadros con el fin de no someter a los niños a pruebas complementarias y tratamientos innecesarios, pero sobretodo para no dejar sin tratamiento a aquellos que lo precisen. Respecto a la ac tud que debe tomar el médico, es fundamental diferenciar dos grupos de pacientes de acuerdo a la edad, los menores de 3 meses y los mayores a esta edad, puesto que la etiología, el riesgo de infección bacteriana grave y la actuación medica son diferentes.