Diagnóstico y estudio de cardiopatías infrecuentes : multimodalidad - miocardiopatía de estrés

La miocardiopatía de estrés o síndrome de takotsubo, son variantes de una forma aguda y reversible de compromiso funcional cardiaco caracterizado por un inicio abrupto, usualmente relacionado con un evento emocional o físico estresante, acompañado de dolor torácico o disnea, y signos de lesión miocárdica (síntomas o signos compatibles con falla cardiaca, miocarditis, anormalidades electrocardiográficas y elevación de biomarcadores como troponina y péptidos natriuréticos), que hacen indistinguible la miocardiopatía de estrés del usual síndrome coronario agudo (SCA) en cualquier variedad o síndrome de falla cardiaca aguda (SFCA). Su diagnóstico, requiere alta sospecha clínica y el uso racional de diferentes ayudas imagenológicas, conocido como abordaje multimodal, en cuyo caso, el ecocardiograma transtorácico es la herramienta de mayor uso y facilidad para la aproximación inicial e identificación del patrón típico de compromiso apical y transitorio de esta entidad; sin embargo, se hace necesaria la combinación con otros métodos diagnósticos para completar los criterios diagnósticos, realizar seguimiento hemodinámico en la fase aguda, detectar complicaciones y evaluar la recuperación durante el seguimiento ambulatorio, convirtiéndose en un gran reto diagnóstico y terapéutico.