Kunskapens betydelse för vård av patienter med antibiotikaresistenta bakterier : En intervjustudie med bärare som har sår

Introduktion: Antimikrobiell resistens är en av de stora utmaningarna för folkhälsan i världen. Enligt synsättet One Health är kunskap viktig för att antibiotikaresistens ska kunna bromsas. I Sverige finns en låg men dock tilltagande förekomst av multiresistenta bakterier. Tidigare studier visa att personer som är bärare av multiresistenta bakterier upplever okunskap och otillräckligt och inadekvat bemötande, främst bland hälso- och sjukvårdspersonal. Sår är en riskfaktor för Meticillinresistenta Staphylococcus aureus MRSA, Extended spectrum betalactamase ESBL, Extended spectrum beta-lactamase ESBL-CARBA och Vancomycinresistenta enterokocker VRE. Syfte: Att beskriva hur personer som har sår och som har smittats av någon typ av multiresistent bakterie upplever bemötandet från sin omgivning på grund av smitta. Metod: En kvalitativ intervjustudie med induktiv ansats. Åtta semistrukturerade intervjuer genomfördes med studiedeltagare som hade svårläkta sår och som var bärare av en eller flera multiresistenta bakterier. Resultat: Den kvalitativa innehållsanalysen visade två övergripande teman: Bemötande från omgivningen och Bärarskap av multiresistenta bakterier påverkar omgivningen. Kategorierna för temat Bemötande från omgivningen var: Bemötande av hälso- och sjukvård; Bemötande från familj och vänner och Bemötande från övriga i samhället. Kategorierna till Bärarskap av multiresistenta bakterier påverkar omgivningen var: Överkonsumtion av skyddsutrustning; Personer som är bärare av multiresistenta bakterier har ett eget ansvar mot sin omgivningoch Samhällets ansvar för information om multiresistenta bakterier. Slutsats: De flesta av studiedeltagarna upplever att de blev bra bemötta eller att reaktion saknades från omgivningen, dock förekom det enstaka situationer där multiresistensen påverkade bemötandet. Det fanns en kunskapsbrist, både hos de personer som är bärare av multiresistenta bakterier och från omgivningen.
Introduction: Antimicrobial resistance is a major challenge for public health globally. Out of a One Health approach, knowledge is important for slowing down spread of antibiotic resistance. In Sweden, the prevalence of multi-resistant bacteria is low but, however, is increasing. Previous studies show that people who are carrier of multi-resistant bacteria perceive lack of knowledge and incompetent and inadequate encountering mainly with health care professionals. Ulcer is risk factor for Methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Extended-Spectrum-Beta-Lactamase, Extended-Spectrum-Beta-Lactamase- Carba and Vancomycin-resistant Enterococcus. Aim: To describe how people who have been infected by some type of multi-resistant bacteria experience the treatment from their surroundings due to infection. Method: A qualitative content analysis with inductive approach. Eight semistructured interviews were conducted with patients who had ulcer and were carriers of one och more multi-resistant bacteria. Results: The qualitative content analysis showed two overarching themes: Treatment from the enviroment and Carrier of multi-resistant bacteriaaffect the enviroment. The categories for the theme Treatment from the enviroment were: Treatment from health care; Treatment from family and friends and Treatment from others in the community. The categories for Carrier of multi-resistant bacteria affect the enviroment were Overconsumption of protective equipment; People who are carrier of multi-resistant bacteria have a responsibility for the environment and Society’s responsibility for information on multi-resistant bacteria. Conclusion: Most of the study participants felt that they were treated well or that there was no reaction from the environment, however, there were occasional situations when the multi-resistance affected the treatment. There was at lack of knowledge, both among the people who are carriers of multi-resistant bacteria and from the enviroment.