L’applicazione Clinica dell’ICF Core Set per lo Stroke in Ambiente Riabilitativo

Introduzione - La classificazione internazionale del funzionamento disabilità e salute (ICF) Core Set per lo stroke è una delle applicazioni del sistema ICF creato dalla Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) con lo scopo di rappresentare il tipico spettro di funzionamento del paziente con stroke. Lo scopo di questo studio è stato quello di verificare se il Core Set per lo stroke contenesse le categorie dell’ICF più adeguate a coprire gli ambiti propri del paziente in corso di riabilitazione. Ci si è inoltre proposti di chiarire il suo ruolo in relazione alle altre scale di valutazione individuando gli eventuali elementi complementari o ridondanti. Infine si è verificato se il Core Set per lo stroke fosse capace di rilevare differenze di età, di appartenza a diversi servizi territoriali e di regime assistenziale. Materiali e Metodi - Sono stati reclutati pazienti inseriti in un percorso riabilitativo a seguito di un evento cerebrovascolare acuto, di tipo ischemico o emorragico, afferenti al DH e all’U.O. di Riabilitazione Specialistica degli Istituti Clinici Zucchi di Carate Brianza e al DH e all’U.O. di Medicina Fisica e Riabilitazione degli Ospedali Riuniti di Bergamo. Sono stati esclusi i pazienti affetti da emorragia subaracnoidea o intracranica ad eziologia traumatica, da afasia globale o da grave deterioramento cognitivo. Per ciascun paziente sono state somministrate oltre all’ICF Core Setper lo stroke (nella versione ‘comprehensive’ del 2004 con l’aggiunta dei codici rivisti nel 2009), l’ICD-10 CM, la Classificazione di Bamford, la CIRS, la FIM, la NIH Stroke Scale, la scala di Ashworth e il questionario SF-36. Per la raccolta dati ci si è avvalsi del software EpiInfo. È stata eseguita l’analisi descrittiva dei dati generali della popolazione, l’analisi fattoriale delle componenti principali per ricercare fattori che accorpassero le variabili più rilevanti e, basandosi su tali variabili, si è stratificato il campione per età, regime assistenz