Il trattamento endovascolare d’urgenza degli aneurismi dell’aorta addominale in rottura

Il trattamento chirurgico tradizionale degli aneurismi rotti dell’aorta addominale è tuttora gravato da un’alta mortalità post-operatoria. Le recenti metodiche endovascolari consentono l’esclusione rapida della sacca aneurismatica rotta e la rivascolarizzazione periferica, per mezzo di un’endoprotesi introdotta attraverso un accesso femorale. L’esclusione endovascolare degli aneurismi aortici rotti ha un decorso post-operatorio meno impegnativo per il paziente, con relativa diminuzione delle complicanze ad esso correlate. Per considerare la procedura è necessario che il paziente giunga in Pronto Soccorso in uno stato di relativa stabilità, onde poter effettuare un’Angio-TAC, confermare la diagnosi e studiare se la morfologia dell’aneurisma permetta di praticare con sicurezza la tecnica endovascolare. L’esperienza della nostra equipe e degli specialisti che ci affiancano all’Ospedale Bassini ci ha consentito di iniziare con successo questo trattamento degli aneurismi rotti, motivandone la sua prosecuzione e, se possibile la sua estensione.
EMERGENCY ENDOVASCULAR TREATMENT of RUPTURED ABDOMINAL AORTIC ANEURYSMS A high post-operative mortality (50%) is still related to conventional surgical repair of ruptured AAA. Newer Endovascular Techniques allow fast exclusion of ruptured aneurismal sac by means of aorto-iliac endoprosthesis trough a femoral access. EVAR in ruptured AAA is associated with shorter post-operative recovery and less related complications. It is mandatory that patients with aortic rupture can reach the Hospital in stable conditions, in order to allow accurate selection of candidates for Endovascular Exclusion through Angio-CT. Multi-disciplinary team with experience in Endovascular procedures is essential. Our good initial outcome using this procedure stimulates to continue and, possibly, extend the application of EVAR in AAA rupture.