Temporomandibular disorders and bruxism in university students:prevalence, association with psychosocial background factors and effectiveness of applied relaxation

Temporomandibular disorders (TMD) comprise pain and disorders in the masticatory muscles, temporomandibular joints (TMJs), and adjacent tissues. The reported association varies between TMD and its background factors, such as psychological distress, other body pain, and recently much debated bruxism. Students comprise a special population at high risk for TMD with various individual stressors. Applied relaxation (AR) is a coping strategy developed to manage stressors; thus, it could also be applicable to TMD patients. The aims of the study were to investigate the prevalence of TMD and bruxism, their mutual association, and their association with perceived risk factors in university students. The population sample in the Finnish Student Health Service (FSHS) survey in 2012 and 2016 consisted of a total of 7 646 students. The survey included questions on TMD symptoms, bruxism, distress (General Health Questionnaire-12), and other pains. Another aim was to investigate the effectiveness of the AR method in the treatment of TMD as compared to stabilization splint (SS). The sample in a randomized controlled trial consisted of 96 students, who were randomly assigned into two intervention groups: AR and SS group. Data on clinical examinations according to modified Axis I protocol of the Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders, and on pain variables and psychosocial symptoms according to Axis II questionnaires of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders with supplements were collected at baseline and at 3-, 6-, and 12-month follow-ups. The prevalence of TMD pain, TMD pain on jaw movement, and TMJ locking was higher in 2016 as compared to 2012. Women reported TMD symptoms more than twice as much as men. Only minor differences in the prevalence of self-reported awake, sleep, and both awake and asleep bruxism were seen between 2012 and 2016. The mutual association between TMD and bruxism was significant, as were their associations wit
Tiivistelmä Purentaelimistön toimintahäiriöt (engl. temporomandibular disorders, TMD) koostuvat puremalihasten, leukanivelten ja läheisten kudosten alueilla esiintyvistä kivuista ja toimintahäiriöistä. TMD:n ja sen taustatekijöiden, kuten psykologisen kuormittuneisuuden, muiden kipujen ja viime aikoina paljon keskustellun narskuttelun yhteys vaihtelee aiemmissa tutkimuksissa. Väestöryhmänä opiskelijat ovat alttiita TMD:lle omaleimaisten stressitekijöidensä vuoksi. Sovellettu rentoutus (AR) on stressitekijöiden käsittelyyn kehitetty elämänhallinta-menetelmä, joka voisi soveltua myös TMD-potilaille. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää TMD:n ja narskuttelun esiintyvyyttä, keskinäistä yhteyttä ja yhteyttä koettuihin riskitekijöihin yliopisto- ja ammattikorkeakouluopiskelijoilla. Ylioppilaiden Terveydenhoitosäätiön organisoimaan väestötutkimukseen osallistui vuosina 2012 ja 2016 kaikkiaan 7 646 opiskelijaa. Väestötutkimuksessa kysyttiin TMD-oireista, narskuttelusta, psyykkisestä kuormittuneisuudesta (General Health Questionnaire-12) ja muista kehon kivuista. Lisäksi tavoitteena oli tutkia AR-menetelmän vaikuttavuutta TMD:n hoidossa verrattuna stabilisaatiokiskoon (SS). Satunnaistettuun kliiniseen tutkimukseen osallistui 96 opiskelijaa, jotka jaettiin AR-ryhmään ja SS-ryhmään. Tutkimuksessa käytettiin kansainvälisen diagnostisen kriteeristön (engl. Diagnostic Criteria for TMD) mukaista purentaelimistön tutkimusta (modifioitu Axis I) ja RDC/TMD-kyselykaavaketta (engl. Research Diagnostic Criteria for TMD, RDC/TMD) täydennyksineen. TMD-kipuoireita levossa ja leuan liikkeessä sekä leukanivelen lukkiutuminen esiintyi enemmän vuonna 2016 kuin 2012. TMD-oireiden esiintyvyys oli naisilla yli kaksi kertaa yleisempää kuin miehillä. Narskuttelua valveilla, nukkuessa ja sekä valveilla että nukkuessa esiintyi vuosina 2012 ja 2016 lähes yhtä paljon. TMD:n ja narskuttelun keskinäinen yhteys oli tilastollisesti merkitsevä, samoin yhteys kohonneeseen psyykkiseen kuormittuneisuuteen ja