Sekretinstimulierte MR-Pankreatikographie

In der vorliegenden Studie wurden die Bildqualität und diagnostische Wertigkeit der Magnetresonanz-Pankreatikographie unter Sekretinstimulation geprüft. 75 Patienten wurden mittels einer stark T2-gewichteten single-shot-TSE-Sequenz (RARE) untersucht. Abbildungsqualität und Gangdurchmesser wurden vor und nach intravenöser Sekretingabe für die verschiedenen Gangabschnitte bestimmt sowie die Diagnosen verglichen. Die Abbildungsqualität verbesserte sich hochsignifikant durch die Sekretingabe beim normal konfigurierten Gang sowie bei chronischer Pankreatitis ohne stenotische Veränderungen. Anatomische Varianten wie das Pankreas divisum wurden sicherer erkannt. Bei 13% der Patienten ergab sich eine Diagnoseänderung nach Sekretingabe. Die Ergebnisse zeigen, daß die diagnostische Wertigkeit der MR-Pankreatikographie bei nativ nicht darstellbarem oder nicht fortgeschritten pathologisch verändertem Pankreasgang durch die Sekretingabe verbessert wird.
The aim of the present study was to assess the improvement of image quality and diagnostic value of secretin-enhanced Magnetic Resonance Pancreatography compared with conventional MR pancreatography. 75 patients were examined with a T2-weighted single-shot-TSE-sequence (RARE). Image quality and diameter of the different parts of the pancreatic tract and diagnoses were assessed before and after intravenous administration of secretin. In patients with a normal pacreatic duct, the visualization was improved in all portions of the pancreatic tract. In patients with chronic pancreatitis and no ductal stricture a significant improvement in image quality after secretin injection was found, while in advanced disease with duct dilatation secretin stimulation provided no further diagnostic information. Secretin lead to an increase in diagnostic confidence for detection of pancreas divisum. In 13% of patients the diagnosis had to be corrected after secretin injection. In conclusion, secretin stimulation increases image quality and diagnosic value of MR pancreatography in patients with a normal or nondilated pancreatic duct.