Akutni diseminirani encefalomijelitis nakon ugriza pauka

Akutni diseminirajući encefalomijelitis (ADEM) upalna je, demijelinizirajuća bolest središnjeg živčanog sustava koja se pojavljuje kao imunološki odgovor na virusnu ili bakterijsku infekciju ili cijepljenje. Prikazujemo bolesnika s kliničkom prezentacijom i radiološkim manifestacijama ADEM-a koji je nastao nakon ugriza pauka. Kortikosteroidna terapija nije postigla zadovoljavajući rezultat u liječenju. Bolesnik se oporavio nakon pet dana liječenja imunoglobulinima. Križna reaktivnost između paukovog toksina i mijelina mogla bi objasniti patofiziološki mehanizam demijelinizacije. O ADEM-u treba razmišljati kao mogućoj komplikaciji ugriza pauka.
Acute disseminated encephalomyelitis (ADEM) is an inflammatory, demyelinating disease of the central nervous system that occurs as an immunological response to a viral or bacterial infection or an immunization. We describe a patient with clinical presentation and radiological features of ADEM that appeared after a spider bite. Corticosteroid therapy did not produce satisfied treatment response. The patient recovered after five days of immunoglobulin therapy. The cross-reactivity between spider toxin and myelin could explain pathophysiological mechanism of demyelination. ADEM should be considered as a possible complication of a spider bite.