Kosteneffectiviteitsanalyse van een vaccinatie van jongens tegen het HPV-virus : Synthese

21 p.
ill.
Het vaccin tegen het humaan papillomavirus (HPV) dat baarmoederhalskanker veroorzaakt, werd ongeveer 10 jaar geleden in ons land geïntroduceerd, maar tot nu toe alleen voor de meisjes. Intussen is echter vastgesteld dat ditzelfde virus ook verantwoordelijk is voor andere kankers, waaronder keelkanker. Hierdoor werden de aanbevelingen in de meeste westerse landen herzien, en is ook in ons land een vaccinatie van de jongens aan de orde. Een dergelijke uitbreiding van een vaccinatieprogramma heeft uiteraard een medische en economische impact. Aan het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) werd gevraagd om deze in kaart te brengen. Het publiceert hierover vandaag een positieve studie.
VOORWOORD 1 -- INHOUDSTAFEL . 2 -- 1. CONTEXT . 4 -- 1.1. HET HPV-VIRUS EN HET RISICO OP KANKER 4 -- 1.2. DE HPV-VACCINS 4 -- 1.3. HPV-VACCINATIE IN BELGIË 6 -- 1.4. ONDERZOEKSVRAGEN . 7 -- 2. MORBIDITEIT EN MORTALITEIT VAN HPV IN BELGIË 8 -- 2.1. HPV-GERELATEERDE KANKERS 8 -- 2.2. BESCHRIJVING PER KANKERTYPE 10 -- 2.2.1. Baarmoederhalskanker 10 -- 2.2.2. Anale kanker . 10 -- 2.2.3. Vulvakanker 10 -- 2.2.4. Vaginale kanker 10 -- 2.2.5. Peniskanker 11 -- 2.2.6. Orofaryngeale kanker 11 -- 2.3. ANOGENITALE WRATTEN . 11 -- 2.4. ANDERE COMPLICATIES VAN EEN INFECTIE MET HPV 11 -- 2.5. VERSCHIL TUSSEN MANNEN EN VROUWEN VOOR AANDOENINGEN VEROORZAAKT DOOR HPV 12 -- 3. DOELTREFFENDHEID EN VEILIGHEID VAN DE VACCINS 12 -- 3.1. DOELTREFFENDHEID 12 -- 3.2. KRUISBESCHERMING 13 -- 3.3. DUUR VAN DE BESCHERMING 13 -- 3.4. VEILIGHEID . 13 -- 3.5. ONRECHTSTREEKS EFFECT 14 -- 4. VACCINATIE VAN JONGENS IN ANDERE GEÏNDUSTRIALISEERDE LANDEN 14 -- 5. ECONOMISCHE ANALYSE 16 -- 5.1. HOE KOSTENEFFECTIEF IS EEN ALGEMENE VACCINATIE (MEISJES EN JONGENS) IN VERGELIJKING MET EEN VACCINATIE VAN ENKEL MEISJES, VOOR DE ‘EMA INDICATIES’? 17 -- 5.1.1. Voor een dekking bij meisjes gelijkaardig aan die in de Vlaamse Gemeenschap .17 -- 5.1.2. Voor een dekking bij meisjes gelijkaardig aan die van de Fédération Wallonie-Bruxelles 17 -- 5.2. HOE KOSTENEFFECTIEF IS EEN ALGEMENE VACCINATIE TEGENOVER EEN VACCINATIE VAN ENKEL MEISJES, OM TE BESCHERMEN TEGEN ALLE HPV-GERELATEERDE AANDOENINGEN? 18 -- 5.2.1. Voor een dekking bij meisjes gelijkaardig aan die van de Vlaamse Gemeenschap .18 -- 5.2.2. Voor een dekking bij meisjes gelijkaardig aan die van de Fédération Wallonie-Bruxelles 18 -- 5.3. ZOU EEN STIJGING VAN DE VACCINALE DEKKING ENKEL BIJ MEISJES KOSTENEFFECTIEVER ZIJN DAN DE UITBREIDING VAN DE VACCINATIE NAAR JONGENS? 18 -- 5.4. WAT IS HET MEEST KOSTENEFFECTIEVE VACCIN, ALS WORDT GEKOZEN VOOR EEN ALGEMENE VACCINATIE? . 19 -- 5.5. HOE KOSTENEFFECTIEF IS EEN ALGEMENE VACCINATIE TEGENOVER EEN VACCINATIE -- VAN E