Клінічні та епідеміологічні особливості кору в госпіталізованих дітей під час двох спалахів (2005–2006 і 2017–2018 років) в Україні

Мета роботи – дослідження виявлення клінічних та епідеміологічних особливостей кору в дітей під час спалаху 2017–2018 років.Матеріали та методи. Виконали ретроспективне дослідження 230 історій клінічних випадків дітей, які хворі на кір і госпіталізовані в Київську міську дитячу клінічну інфекційну лікарню під час двох спалахів епідемії кору у 2005–2006 та 2017–2018 роках.Результати. У 2017–2018 р. більшість госпіталізованих дітей із кором (62,9 %) – шкільного віку. Порівняно з 2006 р. середній вік пацієнтів суттєво збільшився, частка дітей на першому році життя істотно зменшилася, а частка дітей молодшого шкільного віку (від 6 до 11 років) значущо збільшилася. Порівняно з 2005–2006 р. під час спалаху 2017–2018 роках характерне збільшення тривалості лихоманки (з 6,60 до 7,26 дня), скорочення продромального періоду (з 3,68 до 2,96 дня), подовження періоду висипання (з 4,97 до 5,88 дня). Лейкопенію спостерігали майже в кожного п’ятого пацієнта. У 14,3 % всіх пацієнтів у 2017–2018 р. захворювання мало перебіг з ускладненнями (здебільшого з боку органів дихання). Порівняно з 2005–2006 р. у структурі хворих на кір у 2017–2018 р. частка вакцинованих хворих зменшилася і, відповідно, відсоток невакцинованих осіб збільшився: частка невакцинованих пацієнтів становила 72,1 %; частка дітей із невідомим вакцинальним статусом – 2,9 %. Майже 10,0 % дітей мали тільки одне введення вакцини проти кору.Висновки. Під час останнього спалаху у віковій структурі дітей із кором, яких госпіталізували, переважають діти та підлітки шкільного віку. Порівняно зі спалахом 2005–2006 р. у 2017–2018 р. встановили збільшення тривалості лихоманки, скорочення продромального періоду та продовження висипання. Зміни клінічних, епідеміологічних особливостей захворювання можуть бути пов’язані зі зміною спектра штамів вірусу кору, що циркулюють.
Aim. The purpose of this study was to find out the clinical and epidemiological features of measles in children during the outbreak of 2017–2018.Materials and methods. A retrospective study of 230 case histories of children suffering from measles hospitalized in the Kyiv Children's Clinical Hospital was conducted during two epidemic outbreaks in 2005–2006 and 2017–2018.Results. In 2017–2018, the majority of hospitalized children with measles (62.9 %) were school age children. Compared to 2006, the mean age of patients has increased significantly, the proportion of children in the first year of life has significantly decreased and the percentage of children of primary school age (6 to 11 years old) has increased. Compared to 2005–2006, an increase in the duration of fever (from 6.60 to 7.26), shortening of prodromal period (from 3.68 to 2.96) and prolongation of rash period (from 4.97 to 5.88) are characteristic of the course of measles in 2017–2018. Leukopenia was observed in almost every fifth patient. In 14.3 % of patients in 2017–2018, the course of the disease was complicated (the vast majority was associated with respiratory tract organs). Compared to 2005-2006, the structure of patients with measles in 2017–2018 had the proportion of vaccinated patients decreased and, respectively, the percentage of unvaccinated individuals increased: the proportion of unvaccinated patients was 72.1 %; unknown vaccination status – 2.9 %. Approximately 10.0 % of children had only one administration of a measles vaccine.Conclusions. During the current outbreak, school age children and adolescents prevail in the age structure of ill children hospitalized with measles. Compared to 2005–2006, an increase in the duration of fever, shortening of prodromal period and prolongation of rash period are characteristic of the course of measles in 2017–2018. Changes in the clinical and epidemiological features of the disease may be associated with changes in the spectrum of circulating stra
Цель работы – установление клинических и эпидемиологических особенностей кори у детей во время вспышки 2017–2018 годов. Материалы и методы. Выполнено ретроспективное исследование 230 историй клинических случаев детей, страдающих корью и госпитализированных в Киевскую городскую детскую клиническую инфекционную больницу во время двух вспышек эпидемии кори в 2005–2006 и 2017–2018 гг.Результаты. В 2017–2018 г. большинство госпитализированных детей с корью (62,9 %) – школьного возраста. По сравнению с 2006 г. средний возраст пациентов значительно увеличился, доля детей на первом году жизни значительно уменьшилась, а доля детей младшего школьного возраста (от 6 до 11 лет) значительно увеличилась. По сравнению с 2005–2006 г. во время вспышки 2017–2018 г. характерно увеличение продолжительности лихорадки (с 6,60 до 7,26 дня), сокращение продромального периода (с 3,68 до 2,96 дня) и удлинение периода высыпания (с 4,97 до 5,88 дня). Лейкопения отмечена почти у каждого пятого пациента. У 14,3 % пациентов в 2017–2018 г. заболевания протекало с осложнением (большинство – со стороны органов дыхания). По сравнению с 2005–2006 г. в структуре заболевших корью в 2017–2018 г. доля вакцинированных больных уменьшилась и, соответственно, процент вакцинированных лиц увеличился: доля невакцинированных пациентов составила 72,1 %; доля детей с неизвестным вакцинальным статусом – 2,9 %. Примерно 10,0 % детей имели только одно введение вакцины против кори.Выводы. Во время нынешней вспышки в возрастной структуре госпитализированных детей с корью преобладают дети и подростки школьного возраста. По сравнению со вспышкой 2005–2006 г. в 2017–2018 г. характерно увеличение продолжительности лихорадки, сокращение продромального периода и удлинение высыпания. Изменения клинических и эпидемиологических особенностей заболевания могут быть связаны с изменением спектра циркулирующих штаммов вируса кори.