Ermöglicht die Verwendung von Narrow Band Imaging eine bessere diagnostische Aussagekraft bei gutartigen Stimmlippenbefunden?

Hintergrund: Entscheidend für die Diagnosestellung gutartiger wie bösartiger Stimmlippenbefunde ist neben der Anamnese die lupenlaryngoskopische und/oder stroboskopische Befunderhebung, anhand deren die Indikation zur (operativen) Therapie gestellt wird. Zur besseren Darstellung von Befunden im Oro-Hypopharynx/Larynxbereich wird aktuell immer häufiger eine Bildgebungsmethode, das sog. Narrow Band Imaging (NBI) eingesetzt. Ziel war es herauszufinden, ob die zusätzliche Untersuchung mit NBI eine bessere diagnostische Aussagekraft in Bezug auf gutartige Stimmlippenbefunde (Zysten, Reinkeödeme, Polypen, Larynxpapillomtosen) ermöglicht.Material und Methoden: Es wurden insgesamt 42 Patienten in 2 Untersuchungsarmen mit folgenden Diagnosen untersucht: Larynxpapillomatose, Stimmlippenzyste, Stimmlippenpolyp, Reinkeödem Stimmlippenleukoplakie, Stimmlippenkarzinom, Kontaktgranulom, Normalbefund. Alle Patienten wurden flexibel endoskopisch mit Weißlicht und mit NBI untersucht. Aus den Aufnahmen wurden kurze Videos generiert die anschließend jeweils 20 HNO-Ärzten zur Bewertung präsentiert wurden. Die Ergebnisse der Bewertungen wurden mit dem aus intraoperativ gewonnenen Histologie und präoperativ erhobenem stroboskopischen Befund (Goldstandard) verglichen.Ergebnisse: Es konnte gezeigt werden, dass unter zur Hilfenahme von NBI im Vergleich zur alleinigen Weißlichtuntersuchung die Wahrscheinlichkeit Larynxpapillomatosen und Stimmlippenzysten zu erkennen signifikant höher war. Zudem war mit NBI die Ausdehnungsgrenze von Befunden generell exakter darstellbar.Diskussion: Aufgrund der Ergebnisse ist unter Berücksichtigung der aktuellen Literatur die Darstellung von gutartigen Stimmlippenbefunden mit Hilfe von NBI insbesondere für Patienten in der Nachsorge von Larynxpapillomatosen empfehlenswert. Bezüglich Stimmlippenzysten, Stimmlippenödemen und Stimmlippenpolypen kann die zusätzliche Untersuchung mit NBI (vor allem bei Stimmlippenzysten) einen Mehrwert an Informationen bringen. Die