Functional separation of septic and aseptic surgical procedures

Current evidence does not favour constructional over functional separation of septic and aseptic surgical procedures in terms of overall hygiene maintenance and incidence of skin and soft tissue infections. In both laminar and turbulent flow air operating theatres, air is not a relevant source of pathogens if surface disinfection is carried out properly.Final cleaning after a septic procedure includes a thorough wipe-disinfection of all potentially contaminated near and distant surfaces, including maintaining the necessary and effective exposure time of the chosen surface disinfectant. Cleaning utensils and clothes of all team members must be disposed of before leaving the theatre, and a complete change of gowns is mandatory before re-entering the operating room area. Strict adherence to this code of behaviour will allow for efficient functional separation of clean and contaminated surgical procedures without compromising patient safety.
Es gibt keine epidemiologische Evidenz für den Einfluss der baulichen Trennung aseptischer/septischer OP auf die SSI-Rate. Im Ergebnis eines diesbezüglichen Risk Assessments geht sowohl bei Turbulenzarmer Verdrängungströmung (TAV) als auch bei turbulenter Belüftung nach Schlussdesinfektion des OPs von der Raumluft keine Infektionsgefährdung für die nächste OP aus. Die Schlussdesinfektion nach septischer OP beinhaltet die gründliche Wischdesinfektion aller potentiell kontaminierten Flächen auch im patientenfernen Umfeld mit Abwarten der deklarierten Einwirkungszeit, den Wechsel der Reinigungsutensilien und Bereichskleidung des Reinigungspersonals, die Ausschleusung des OP-Teams mit Wechsel der Bereichskleidung und erneute Einschleusung sowie den Wechsel der Bereichskleidung vons Anästhesieteam und Springer.