Patient safety culture in a university hospital emergency department in Switzerland - a survey study

Aim of the study: Poor safety culture, bad teamwork, non-functional inter-departmental working relationships and increased cognitive demands are associated with higher amounts of adverse events in hospitals. To improve patient safety, one of the first steps is to assess safety culture among health care providers in an institution. Considering the sparsity of studies addressing patient safety culture in Europe and Switzerland, the aim of the present study was to assess patient safety culture in the emergency department of a University Hospital in Switzerland. Methods: We employed the Hospital Survey On Patient Safety Culture, developed by the U.S. Agency for Healthcare Research and Quality. 140 questionnaires were distributed to nurses and physicians. Two weeks after the first questionnaire, we performed a sensitization campaign addressed to health care providers, and then repeated the survey. We calculated composite scores for each question category and percentages of positive responses for each dimension. For group comparisons such as possible differences relating to education and duration of employment and to compare results of the first and second survey we used T-tests. The results were compared to other published surveys outside of Switzerland. Results: Particularly positive assessments were found for the categories "nonpunitive response to errors", "teamwork within units", "supervisor/manager expectations and actions promoting patient safety" and, compared to other hospitals, also "staffing". The lowest average percent positive responses were found in the categories "frequencies of reported event", "teamwork across units" and "handoffs and transitions". Nurses and health care personnel with a longer employment history had an overall more negative assessment of patient safety culture, when compared to physicians and personnel with a shorter duration of employment, respectively.Conclusions: The present study has identified strengths and potential weaknesses in t
Ziel der Studie: Schlechte Sicherheitskultur, schlecht abgestimmte Zusammenarbeit, nicht-funktionierende Übergänge zwischen verschiedenen Abteilungen und verstärkte kognitive Herausforderungen gehen einher mit häufigeren fehlerhaften Behandlungen in Spitälern. Einer der ersten Schritte um die Patientensicherheit zu steigern, ist die Sicherheitskultur der Gesundheitsfachleute innerhalb einer Institution zu verbessern. Wegen der spärlich vorhandenen Studien über Patientensicherheit in Europa und der Schweiz war das Ziel dieser Studie die Patientensicherheitskultur in einem universitären Notfallzentrum in der Schweiz zu untersuchen. Methoden: Wir haben die deutsche Übersetzung (PASKI) des Fragenbogens zur Patientensicherheitskultur "Hospital Survey On Patient Safety Culture", den die amerikanische "Agency for Healthcare Research and Quality" etabliert hat, benutzt. 140 Fragebögen wurden unter Pflege- und Arztpersonal verteilt. Zwei Wochen nach der Verteilung der ersten Fragebögen haben wir unter den Gesundheitsfachpersonen eine Informationskampagne gestartet und danach die Umfrage wiederholt. Wir haben die Werte für jede Fragen-Gruppe berechnet und auch die prozentualen positiven Anteile der einzelnen Fragen.Zum Vergleich von Gruppen, wie zum Beispiel Unterschiede zwischen verschiedenen Ausbildungen, oder unterschiedlich langen Anstellungsverhältnissen und auch zum Vergleich des erstens und des zweiten Fragebogens habend wir einen T-Test benutzt. Die Resultate haben wir mit anderen, publizierten Daten von ausserhalb der Schweiz verglichen. Resultate: In den Gruppen "nicht strafende Reaktion auf Fehler", "Zusammenarbeit innerhalb der Abteilung", "Erwartungen von Vorgesetzten und Massnahmen, die Patientensicherheit fördern" und vor allem im Vergleich zu anderen Spitälern "Personalbestand" wurden vor allem positive Antworten gefunden. Die tiefsten Antworten wurden bei den Kategorien "Anzahl gemeldeter unerwünschter Ereignisse", "Abteilungsübergreifende Zusammenarbeit" und