Клинико-гормональные особенности девочек-подростков с первичной и вторичной олигоменореей

Цель работы — представить сравнительную характеристику клинико-гормональных показателей при вторичной и первичной олигоменорее (ОМ ІІ и ОМ І) у девочек-подростков.Материалы и методы. Обследованы 185 девочек с ОМ в возрасте 13—17 лет (142 с ОМ І и 43 с ОМ II) и 107 девочек с регулярным менструальным циклом (регМЦ — группа сравнения (ГС)). Проанализированы клинико-анамнестические показатели, данные УЗИ органов малого таза и уровни ЛГ, ФСГ, Э2, тестостерона иммуноферментным методом.Результаты и обсуждение. Отягощенную наследственность по нарушениям функции половой системы девочки с ОМ II имели реже, чем при ОМ І (12,5 против 25,8 %; рφ < 0,002). Матери девочек с ОМ рожали их чаще в раннем репродуктивном возрасте, чем в ГС (14,5 и 4,9 %; рφ < 0,001). Позднее менархе (15 лет и более) при ОМ I оказывалось в 5 раз чаще, чем в ГС (24,1 против 4,7 %; рφ < 0,001), при ОМ II его частота достоверно не отличалась от ГС. Нормальный показатель индекса массы тела при ОМ наблюдался реже, чем у девочек с регМЦ (40,8 и 72,2 %, рφ < 0,001). При ОМ ІІ гипоплазия матки встречалась реже, чем при ОМ І (38,5 и 53,9 %; рφ < 0,05). Гипогонадотропинемия регистрировалась чаще при ОМ ІІ, чем при ОМ І (21,6 против 4,3 %; рφ < 0,001), а повышение уровня тестостерона в крови — чаще при ОМ І, чем при ОМ ІІ (24,1 против 5,6 %; рφ < 0,01). Восстановление нарушений менструальной функции у больных с ОМ ІІ отмечалось чаще, чем при ОМ І (79,5 против 63,4 %; рφ < 0,03).Выводы. Для ОМ І характерны позднее менархе, гипоплазия матки, отягощенная наследственность с нарушениями функции половой системы и повышение уровня тестостерона, для ОМ II — отсутствие стойкой нормализации менструальной функции, выраженный гирсутизм и гипогонадотропинемия.
The objective was to provide a comparative characteristic of clinical and hormonal parameters in secondary and primary oligomenorrhea (OM II and OM I) in adolescent girls.Materials and methods. A total of 185 girls with OM aged 13—17 years (142 with OM I and 43 with OM II) and 107 girls with a regular menstrual cycle (regMС — comparison group (CG)) were examined. We analyzed clinical and anamnestic indicators, data of ultrasound of the pelvic organs, LH, FSH, estradiol, and testosterone levels.Results and discussion. Family history of impaired function of the reproductive system in girls with OM II were less likely than with OM I (12.5 vs. 25.8 %; рφ < 0.002). Mothers of girls with OM gave birth more often at an early reproductive age than in CG (14.5 and 4.9 %; рφ < 0.001). Delayed menarche (15 years and later) with OM I was 5 times more frequent than in CG (24,1 vs 4,7 %; рφ< 0,001), while in OM II its frequency did not differ significantly from CG. Normal body mass index (BMI) in OM was less frequent than in women with reg MС (40.8 and 72.2 %, pφ < 0.001). In OM II, uterine hypoplasia was less common than in OM I (38.5 and 53.9 %; pφ < 0.05). Hypogonadotropinemia was more frequent with OM II than with OM I (21.6 versus 4.3 %; рφ < 0.001), and an increase in blood testosterone levels was more common with OM I than with OM II (24.1 versus 5.6 %; рφ < 0.01). Restoration of menstrual dysfunction was more frequent with OM II than with OM I (79.5 versus 63.4 %; рφ < 0.03).Conclusions. OM I is characterized by delayed menarche, hypoplasia of the uterus, family history of impaired function of the reproductive system and increased testosterone levels. OM II is associated with lack of stable normalization of menstrual function, marked hirsutism and hypogonadotropinemia.
Мета роботи — надати порівняльну характеристику клініко-гормональних показників при вторинній і первинній олігоменореї (ОМ ІІ і ОМ І) у дівчат-підлітків.Матеріали та методи. Обстежено 185 дівчат з ОМ у віці 13—17 років (142 із ОМ І та 43 із ОМ ІІ) та 107 дівчат з регулярним менструальним циклом (регМЦ — група порівняння (ГП)). Проаналізовано клініко-анамнестичні показники, дані УЗД органів малого таза та рівні ЛГ, ФСГ, Е2, тестостерону імуноферментним методом.Результати та обговорення. Обтяжену спадковість за розладами функції статевої системи дівчата з ОМ II мали рідше, ніж при ОМ І (12,5 проти 25,8 %; рφ < 0,002). Матері дівчат з ОМ народжували їх частіше у ранньому репродуктивному віці, ніж у ГП (14,5 і 4,9 %; рφ < 0,001). Пізнє менархе (15 років і більше) при ОМ І виявлялося в 5 разів частіше, ніж у ГП (24,1 проти 4,7 %; рφ < 0,001), при ОМ ІІ його частота достовірно не відрізнялася від ГП. Нормальні показники ІМТ при ОМ спостерігалися рідше, ніж у дівчат із регМЦ (40,8 і 72,2 %; рφ < 0,001). При ОМ ІІ гіпоплазія матки виявлялася рідше, ніж при ОМ І (38,5 і 53,9 %; рφ < 0,05). Гіпогонадотропінемія виявлялася частіше при ОМ ІІ, ніж при ОМ І (21,6 проти 4,3 %; рφ < 0,001), а підвищення рівня тестостерону в крові — частіше при ОМ І, ніж при ОМ ІІ (24,1 проти 5,6 %; рφ < 0,01). Відновлення порушень менструальної функції у хворих з ОМ ІІ відзначено частіше, ніж при ОМ І (79,5 проти 63,4 %; рφ < 0,03).Висновки. Для ОМ І характерними є пізнє менархе, гіпоплазія матки, обтяжена спадковість за розладами функції статевої системи та підвищення рівня тестостерону, для ОМ ІІ — відсутність стійкої нормалізації менструальної функції, виражений гірсутизм та гіпогонадотропінемія.