Conciencia y aceptación en salud mental

Los objetivos principales de esta tesis son validar instrumentos de medida de mindfulness a nuestro contexto cultural y posteriormente poder evaluar los niveles de mindfulness en muestras de pacientes psiquiátricos en comparación con sujetos control. Esta tesis doctoral se compone de tres estudios: el primer estudio tiene como objetivo validar al español la M17S (Brown & Ryan, 2003), la escala más utilizada en estudios de investigación de mindfulness (Sauer et al., 2013) y centrada en el componente atencional del mindfulness. El segundo estudio, se centra en validar al español la PHLMS (Cardaciotto, Herbert, Forman, Moitra, & Farrow, 2008), una escala bidimensional que valora el mindfulness con dos componentes uno centrado en la atención/conciencia y otro en la actitud de aceptación. Finalmente, el tercer estudio se dirige a examinar el papel de los dos componentes del mindfulness en una muestra control no psiquiátrica y en diferentes submuestras psiquiátricas como son pacientes con diagnóstico de trastorno límite de la personalidad, trastorno por dependencia de cocaína, trastorno de la conducta alimentaria y trastorno depresivo mayor recurrente en remisión. Para ello se usan las escalas de mindfulness previamente validadas al español. Nuestros resultados sugieren que la M17S y la PHLMS versión al español permiten la medición de la capacidad de mindfulness desde una perspectiva unifactorial y bifactorial respectivamente y señalan una buena fiabilidad y validez. En relación a los dos componentes de mindfulness, nuestros resultados sugieren que hay una afectación de la aceptación en la mayoría de la muestra psiquiátrica y que esta afectación no es estado de ánimo dependiente. Esto podría indicar que el déficit en este componente podría ser un elemento transdiagnóstico clave. En relación al segundo componente de conciencia/atención, observamos que el déficit que afectaría a la mayoría de diagnósticos psiquiátricos estaría mediado en gran medida por la sintomatología an
The main objectives of this thesis are to validate questionnaires to asses mindfulness to our cultural context and later use them to measure levels of mindfulness in samples of psychiatric patients in comparison with control subjects. This doctoral thesis consists of three studies: the first study aims to validate to Spanish version of MAAS (Brown & Ryan, 2003), the most used scale in research studies of mindfulness (Sauer et al., 2013) and the MAAS is scale focused on the attentional component of mindfulness. The second study, aims to validate to Spanish version of PHLMS (Cardaciotto, Herbert, Forman, Moitra, & Farrow, 2008), a two-dimensional scale that asses mindfulness with two components, one focused on the attention/awareness and another in the acceptance. Finally, the third study is aimed at examining the role of the two components of mindfulness in a non-psychiatric control sample and in different psychiatric subsamples, including patients diagnosed with borderline personality disorder, cocaine dependence disorder, eating disorder, and recurrent major depressive disorder in remission. For this purpose, the mindfulness scales previously validated in Spanish are used. Our results suggest that the MAAS and the PHLMS Spanish version allow the measurement of the capacity of mindfulness from a unifactorial and bifactorial perspective respectively and obtain a good reliability and validity. In relation to the two components of mindfulness, our results suggest that there is impairment on acceptance in most of the psychiatric sample and that this impairment is not dependent to mood. This could indicate that the deficit in this component could be a key transdiagnostic element. In relation to the second component of awareness/attention, we note that the deficit that would affect the majority of psychiatric diagnoses would be largely mediated by the anxious-depressive symptomatology and in this sense disappears if the depressive and anxiety symptoms are considered. It i