Síndrome metabólico, calidad de vida y necesidades en salud en personas con esquizofrenia

Introducción: La complejidad de la esquizofrenia se encuentra en la combinación de necesidades psiquiátricas, somáticas y sociales. La importancia de controlar el síndrome metabólico (SMet) en las personas con esquizofrenia ha sido reiterada por diversos consensos. Sin embargo, la monitorización es limitada en la práctica clínica. En este contexto, la importancia de la calidad relacionada con la salud (CVRS) y de las necesidades en salud son un un tema importante para los investigadores. No obstante, mientras que las necesidades pueden ser vistas como el punto de partida para el desarrollo de intervenciones para las personas con esquizofrenia, el objetivo final debe ser la mejoría de la calidad de vida (CV). Objetivos: El objetivo general fue analizar la relación entre las necesidades, la CVRS y SMet en una muestra de pacientes con esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo atendidos centro de salud mental público en Barcelona/Cataluña/España. Métodos: Los estudios que componen esta tesis tienen un enfoque naturalista. Los diagnósticos se confirmaron mediante la Entrevista Clínica Estructurada del DSM-IV-Eje I. Los participantes fueron entrevistados para obtener datos sociodemográficos, sus estilos de vida, sintomatología psicótica (PANSS), funcionamiento global (GAF), escala CVRS (EQ-5D), necesidades (CAN), medidas antropométricas y análisis de sangre. El SMet fue definido por los Criterios NCEP-ATP-III. mod. (2005). Para el análisis estadístico se realizó el SPSS 20.0. Resultados: La prevalencia del SMet fue de un 36.8%. Los sujetos con SMet tenían mayor peso, IMC, perímetro abdominal, presión arterial, tasa de triglicéridos, tasa de glucosa en ayunas y menor tasa de HDL-colesterol. El SMet también se asoció con la edad, situación laboral inactiva y un peor autocuidado. La EQ-VAS (EQ-5D) mostró que los sujetos con SMet que practican actividad física refieren una mejor autopercepción de salud, lo que refuerza la importancia de promover hábitos saludables y el tratam
Background: The complexity of schizophrenia lies in the combination of psychiatric, somatic and social needs requiring care. The importance of monitoring metabolic syndrome (MetS) in people with schizophrenia has been reiterated by consensus. However, health screening remains limited in clinical practice. In this context, the importance of health-related quality of life (HRQL) for treatment outcomes has been recognized as an important topic for researchers. The same is true of the needs for care assessment that. However, while needs can be seen as the starting point for developing interventions for people with schizophrenia, the ultimate goal is the improvement of quality of life (QoL). Aims: The general aim was to analyse the relationship between needs, HRQL and MetS in a sample of patients with schizophrenia or schizoaffective disorder attending a public mental health centre in Barcelona/Catalonia/Spain. Methods: The studies that compound this thesis have a naturalistic approach. Interviews were conducted in individual sessions at the mental health centre. The diagnoses were confirmed using the Structured Clinical Interview for the DSM-IV-Axis I disorders. Participants were interviewed to provide sociodemographic data and information on lifestyle habits; anthropometric measurements were taken and metabolic profiles were obtained. MetS was defined by the NCEP-ATP-III mod. Criteria (2005). Severity of psychopathology, global functioning, HRQL and needs for care were evaluated using the Positive And Negative Syndrome Scale, the Global Assessment of Functioning Scale, the Euro-Qol-5 Dimensions and the Camberwell Assessment of Needs, respectively. Statistical analyses were performed using SPSS 20.0. Results: The prevalence of MetS was 36.8%. Subjects with MetS had greater weight, BMI, waist, blood pressure, triglycerides, fasting glucose and a lower HDL-cholesterol. The MetS is also associated with age, inactive employment status and poorer self-care. The EQ-VAS (EQ-5D