Klinische Richtlijn rond lage rugpijn en radiculaire pijn : Samenvatting

32 p
ill.
Het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE) publiceert vandaag een klinische richtlijn voor de aanpak van één van onze belangrijkste moderne kwalen: acute of chronische lage rugpijn. Om het probleem vanuit alle invalshoeken te bekijken, werden 31 experten van de belangrijkste beroepsgroepen bij het project betrokken. De nadruk ligt op ‘de-medicalisering’, want lage rugpijn verdwijnt meestal spontaan. In beweging blijven is belangrijk en medische beeldvorming is vaak niet nodig. Patiënten die een hoger risico lopen dat hun pijn chronisch wordt, moeten worden geïdentificeerd, zodat zij vanaf het begin een specifieke behandeling krijgen.
VOORWOORD .. 1 -- ALGORITME .. 4 -- SAMENVATTING 5 -- 1. INLEIDING .. 7 -- 1.1. METHODES 7 -- 2. EVALUATIE VAN LAGE RUGPIJN EN RADICULAIRE PIJN. 8 -- 2.1. ANAMNESE EN KLINISCH ONDERZOEK 8 -- 2.2. RISICO-STRATIFICATIE 11 -- 2.3. BEELDVORMING .. 13 -- 3. NIET-INVASIEVE AANPAK 14 -- 3.1. SELF-MANAGEMENT 14 -- 3.2. BEGELEID OEFENPROGRAMMA 15 -- 3.3. MANUELE TECHNIEKEN .. 15 -- 3.4. PSYCHOLOGISCHE INTERVENTIES 16 -- 3.5. MULTIDISCIPLINAIR REVALIDATIEPROGRAMMA 17 -- 3.6. WERKHERVATTING 17 -- 4. FARMACOLOGISCHE INTERVENTIES 18 -- 4.1. NSAID’S, OPIOÏDEN OF PARACETAMOL 18 -- 4.2. ANTIDEPRESSIVA EN ANTI-EPILEPTICA 20 -- 5. INVASIEVE INTERVENTIES 21 -- 5.1. EPIDURALE INFILTRATIES VOOR (SUB)ACUTE RADICULAIRE PIJN 21 -- 5.2. RADIOFREQUENTE DENERVATIE: BIJ VERMOEDEN VAN CHRONISCHE FACETGEWRICHTSPIJN .. 22 -- 5.3. CHIRURGISCHE SPINALE DECOMPRESSIE VOOR PERSISTENTE RADICULAIRE PIJN 23 -- 5.4. ARTRODESE: ENKEL VOOR ZEER SPECIFIEKE GEVALLEN VAN LAGE RUGPIJN 23 -- 6. NIET AANBEVOLEN INTERVENTIES 24 -- 7. INTERVENTIES ZONDER DUIDELIJKE AANBEVELING 26 -- 8. ONDERZOEKSVOORSTELLEN 27 -- 9. NIET-BESTUDEERDE ONDERWERPEN .. 28 -- 10. IMPLEMENTATIE.. 28 -- 11. GLOSSARIUM 29 -- 12. VRAGENLIJSTEN 30