Attentional networks in adult ADHD: an fMRI study.

Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö (ADHD) on laaja-alainen kehityksellinen häiriö, johon liittyy erityisesti toiminnanohjauksen vaikeuksia. Häiriö ilmenee kehitystasoon sopimattomana tarkkaamattomuutena, impulsiivisuutena ja yliaktiivisuutena sekä lapsilla että aikuisilla. ADHD voi aiheuttaa yksilölle merkittäviä vaikeuksia työ-, opiskelu- ja yksityiselämässä. Aikuisiän häiriötä koskeva tutkimus on vielä vähäistä, etenkin tarkkaavuuteen liittyvien aivoverkostojen toimintaa koskien. Lapsuusiän ADHD on yhdistetty aiemmin tarkkaavuuden osa-alueista heikentyneeseen tarkkaavuuden ylläpitoon ja kontrolliin, mutta normaaliin tarkkaavuuden suuntaamiseen. Aikuisten ADHD:n osalta tulokset ovat epäyhtenäisiä. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää näiden tarkkaavuuden verkostojen toimintaa tarkkaavuutta vaativien tehtävien aikana ADHD-diagnosoiduilla aikuisilla. Ensimmäisenä hypoteesina oli, että ADHD-ryhmässä tarkkaavuuden suuntaaminen on yhteydessä alentuneeseen aivoaktivaatioon frontoparietaalisessa verkostossa verrattuna kontrolliryhmään. Toisena hypoteesina oli, että ADHD-ryhmässä jaettu tarkkaavuus on yhteydessä alentuneeseen aivoaktivaatioon dorsolateraalisella etuaivokuorella, etupihtipoimussa ja precuneuksessa verrattuna kontrolliryhmään. Sekä ADHD-ryhmässä että kontrolliryhmässä oli 16 aikuista (ikä 25 – 56), joiden aivoaktivaatiota mitattiin tarkkaavuustehtävien aikana toiminnallisella magneettiresonanssikuvauksella. Tarkkaavuustehtävät sisälsivät sekä jaetun että valikoivan tarkkaavuuden tilanteita, joissa tarkkaavuuden suuntaamista kohdeärsykkeeseen häirittiin häiriöärsykkeillä. Tutkimuksen tulokset tukivat asetettuja hypoteeseja. Frontoparietaalinen verkosto aktivoitui vähemmän ADHD-ryhmässä valikoidun tarkkaavuuden aikana kontrolleihin verrattuna. Jaetun tarkkaavuuden aikana samansuuntainen aivoaktivaatio ero ryhmien välillä havaittiin dorsolateraalisella etuaivokuorella, etupihtipoimussa ja precuneuksessa. Lisäksi ADHD ryhmässä havaittiin hyperaktiivi
Attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is a pervasive neurodevelopmental disorder of executive functions, which affects the social, occupational, educational, and personal life of the individuals concerned. The main characteristics of this disorder are age inappropriate inattention, impulsivity and hyperactivity. The research on adult ADHD is still scarce, especially concerning the neural networks of attention. Childhood ADHD has been associated with impairment in two of the attentional network subsystems alerting and executive control, leaving the third subsystem, orienting of attention, intact. Research on adult ADHD and the subsystems of attentional network is contradicting. The aim of this study was to investigate neural activation of these attentional networks during highly demanding attentional tasks in adults with ADHD. The first hypothesis was that the ADHD group have decreased activity in the frontoparietal network during orienting of attention in contrast to the control group. The second hypothesis was that the ADHD group have decreased activity in the dorsolateral prefrontal cortex, anterior cingulate gyrus, and precuneus during divided attention in contrast to the control group. Both the ADHD group and the control group included 16 participants, aged 25 – 56 across all participants, whose brain activation was measured with functional magnetic resonance imaging during the attentional tasks. The tasks included divided and selective attention. Both conditions included task-irrelevant novel distractors. The results supported both hypotheses. The ADHD group had decreased brain activity in the frontoparietal network during top-down controlled and bottom-up triggered attention. Decreased activation in the dorsolateral prefrontal cortex, anterior cingulate gyrus and precuneus was observed during divided attention in the ADHD group. Furthermore, the default-mode network was hyperactivated in the ADHD group. Activation of this network has been related to