Deuil ou dépression ? Réflexion critique sur la définition de la dépression du DSM 5

Les similarités et différences entre les états de deuil et de dépression font l’objet de réflexions depuis fort longtemps. Le DSM, un manuel de diagnostic psychiatrique très populaire, propose une liste de critères permettant de distinguer les deux états. Dans le DSM IV (APA, 2000) un critère d’exclusion invitait les cliniciens à ne pas diagnostiquer de dépression à une personne en deuil depuis moins de 2 mois, sauf exception. Or, dans la nouvelle version du manuel, le DSM 5 (APA, 2013), des changements ont été apportés à la définition de la dépression. Le critère d’exclusion du deuil, notamment, a été retiré, ce qui a suscité de nombreuses réactions. Dans cet article nous effectuons un survol des modifications apportées et réfléchissons aux forces et faiblesses de celles-ci, ainsi que, plus largement, aux débats et implications que suscite ce changement pour les travailleurs.
Similarities and differences between bereavement and depression have been subject of discussions for a long time. The DSM, a very popular manual of psychiatric diagnosis, presents a list of criteria to distinguish the two states. In the DSM IV (APA, 2000) an exclusion criterion invited clinicians not to diagnose depression to a person that has been mourning for less than 2 months, with some exceptions. In the new version of the manual, the DSM 5 (APA, 2013), changes were made to the definition of depression. The bereavement exclusion criterion has been removed, which has provoked many reactions. In this article, we provide an overview of the changes made to the DSM 5, reflect on the strengths and weaknesses of these changes, and on their implications for workers.