Kosteneffectiviteit van vaccinatie tegen windpokken bij kinderen en tegen zona bij ouderen in België.

VII, 134 p.
ill.
Een vaccinatieprogramma van kinderen tegen windpokken, en van ouderen tegen zona, wat zouden de kosten en baten hiervan zijn? Deze vraag onderzocht het Centrum voor Gezondheidseconomie en Modellering van Infectieziekten (Universiteit Antwerpen) in opdracht van het Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE). Een vaccinatieprogramma tegen windpokken kan best pas opgestart worden als men zeker is dat daardoor het aantal gevallen van zona niet tegelijkertijd te sterk toeneemt. Daarvoor moeten de resultaten in een aantal landen, die reeds met vaccinatie zijn gestart, worden afgewacht. Voor vaccinatie tegen zona van zestig plussers zijn er te weinig betrouwbare gegevens beschikbaar om de baten eenduidig in te schatten.
1 GENERAL BACKGROUND 3 -- 1.1 CLINICAL MANIFESTATIONS 3 -- 1.2 TRANSMISSION 3 -- 2 DATA SOURCES AND INTERMEDIARY DATA ANALYSES 5 -- 2.1 DATA SOURCES 5 -- 2.1.1 MCD-HBD 5 -- 2.1.2 Carenet 5 -- 2.1.3 Surveys amongst NCSF members 6 -- 2.1.4 Child & Family survey 7 -- 2.1.5 Social contact patterns 7 -- 2.1.6 Serological surveys 7 -- 2.1.7 Flemish Agency for Care and Health 8 -- 2.1.8 Scientific Institute of Public Health (SIPH) 9 -- 2.1.9 Scott et al (2006) data 9 -- 2.1.10 Scientific literature 9 -- 2.2 HOSPITALISATIONS, PHYSICIAN CONSULTATIONS AND DEATHS DUE TO -- CHICKENPOX AND HERPES ZOSTER 10 -- 2.2.1 Hospitalisations due to CP and HZ 10 -- 2.2.2 Physician consultations due to CP and HZ 21 -- 2.2.3 Total number of people with CP and HZ 24 -- 2.2.4 Deaths due to CP and HZ 25 -- 2.2.5 Postherpetic neuralgia (PHN) 28 -- 2.2.6 HZ related burden-of-illness (BOI) 29 -- 2.3 COSTS RELATED TO CHICKENPOX AND HERPES ZOSTER 36 -- 2.3.1 Costs for people hospitalised for CP and HZ 36 -- 2.3.2 Cost for ambulatory care related to CP and HZ 42 -- 2.4 CP AND HZ RELATED LOSS IN QOL 48 -- 2.4.1 CP related loss in QoL 48 -- 2.4.2 HZ related loss in QoL 50 -- 2.5 BURDEN OF BREAKTHROUGH CP 52 -- 2.6 HZ IN IMMUNOCOMPETENT POPULATION 52 -- 2.7 USE OF ANTIVIRAL MEDICATION FOR HZ 54 -- 2.8 VACCINE RELATED CHARACTERISTICS 54 -- 2.8.1 Childhood VZV vaccination (“chickenpox” vaccination) 54 -- 2.8.2 Adult VZV booster vaccination (“herpes zoster” vaccination) 55 -- 3 COST-UTILITY ANALYSIS: METHODS 70 -- 3.1 VACCINATION OF ADULTS TO PREVENT HERPES ZOSTER 70 -- 3.1.1 Main outcome 70 -- 3.1.2 Mathematical model structure. 70 -- 3.1.3 Uncertainty and sensitivity analysis 71 -- 3.1.4 Overview tables of the estimated and assumed input parameters for the HZ model 72 -- 3.2 VACCINATION OF CHILDREN AGAINST PRIMARY VZV INFECTION 78 -- 3.2.1 Main outcome 78 -- 3.2.2 Mathematical model structure. 78 -- 3.2.3 Fitting to Belgian data 80 -- 3.2.4 Options for childhood VZV (CP) vaccination 82 -- 3.2.5 Overview